医疗护理事项说明质量评价标准演示文稿.ppt

护理质量评价标准 内一科 张积英 病房管理质量评价标准 人员管理 护士严格遵守“医务人员医德规范”，仪表素质符合要求 护理查房每月一次，业务讲座每周一次，有讲稿和学习笔记 每月一次理论考试和技术考试，参加人数〉95%，每月考卷统一规格装订，合格率为100% 环境管理 病房设施布局合理，物品放置符合要求 各房间清洁整齐，办公室整洁有序 污洗间、厕所清洁，污物处理及时 质量管理 护理工作井然有序，无脱岗及滞留护士站现象 病人陪护有医嘱，小儿及危重病人有防坠床措施 非探视时间探视，探视人员过多（不符合） 急救物品齐全，性能良好，有专人负责，急救药品账物相符 物资管理 贵重仪器建立档案，有维修保养记录 严格药品、毒麻药品及贵重药品管理，账物相符，按时清点，无错误、丢失、过期现象，药品要原药原盒 基础护理质量评价标准 病人情况 病人颜面、皮肤清洁无污垢、血迹、便迹，口腔清洁，头发整齐，指趾甲短 按时翻身，无褥疮发生，有安全护理措施 每天进行晨晚间护理，做好终末处理 Ⅰ级护理质量评价标准 及时巡视病人，15-30分钟一次 主动及时更换液体瓶，无病人家属来叫现象 每周更换被服一次，特殊情况及时处理 手、足、头发清洁，趾甲指甲短 饮食与医嘱相符 服药及时并看服到口 卧床病人每2小时翻身一次 生活不能自理的病人，护士能协助:服药、洗漱、进餐、大小便 按时洗头、洗脚 针对不同疾病，做好卫生宣教工作 特级护理质量评价标准 专人看护，病人家属不得入内护理病人 急救药品、药品齐全，账物相符，放置合理，随用随取 严密观察病情变化，特护记录详细、准确，项目齐全，书面整洁 出入量记录准确，24小时总结一次，并记录在体温单上 手、足、头发、口腔清洁、指甲趾甲短，会阴清洁 保持各引流管通畅，无菌状态 保持各种急救仪器、设备性能良好，外观清洁 及时喂水、喂饭满足生理需要 保持床铺干燥、整洁，病人卧位舒适无褥疮发生并有安全防护措施 全面掌握病情（床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗、护理、心理、阳性体征异常化验结果等）