压疮与预防教学演示.ppt

压疮和预防;定义;压疮;压力相关研究：;图3 PU发生的机理;压疮;High risk location压疮-高发部位;摩擦力;剪切力;潮湿;危险因素;危险因素; 局部不能活动 自主运动受限的患者有潜在的高风险 如骨折、牵引、神经损伤患者等 ; 感觉障碍 运动障碍 意识障碍 血液循环不良 营养不良 皮肤外部环境改变（潮湿，渣屑） ;危险因素;NPUAP1998压疮分期;分期; 分期;Ⅰ期压疮的创面;分期;Ⅱ期压疮的创面;分级; 第III期压疮的创面：; 分期;  第IV期压疮的创面：; IV 期压疮的创面;2009年底, NPUAP与EPUAP联合发布 《压疮预防和治疗--快速参考指南》 《压疮预防和治疗--临床实践指南》 2010年1月修订;这两套指南中推荐的护理措施和方法,全部以临床证据和专家建议(也有间接证据和其他指南支持)为基础,由903位个人和146个协会/组织(6大洲63个国家的注册理事)参与,历经4年完成,内容涉及了关于压疮的全部主题,为全球临床护理人员提供了规范和系统的压疮管理方法与手段. ;分期（NPUAP,2007年）;可疑深部组织损伤期;可疑的深部组织损伤;不明确分期;不明确分期的创面;治疗;治疗;治疗;治疗; 如果有必要，则应采用外科整形术 ;治疗;压疮发生率的认识 ;压疮发生率的认识;预防—风险评估; 全面的风险评估 用药情况 皮肤评估 移动性 湿度和失禁 营养和疼痛 动态的风险评估 ;评估; 现代压疮风险评估及预防原则;压疮发生危险因素评估; ; 筛查评估 　　 病人入院时；他科转入病人；病人大手术后第一天 ；病人住院期间情况恶化时， 再次评估 　总分≤12分为压疮发生高度危险每天评估， 　13~14分为压疮发生中度危险，每3天评估1次； 15~16分为压疮发生轻度危险，每周评估； 　年龄≥70岁分值提升至15~17分为轻度危险， 评分≤16分应采取预防压疮的措施;评估记录;压疮危险者预防措施建议; 难免压疮危险申报 ; 一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报：中、低风险向科室压疮成员和护士长报告???高度风险向压疮小组上报，必要时压疮小组向护理部汇报。 院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告科室压疮成员和护士长，并在24h内报告伤口护理小组并填写好《压疮报告单》；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于48h内填写《压疮报告单》报告伤口护理小组。;;压疮预防的重要意义;预防;预防—减压;预防;预防--压力的管理;预防--压力的管理;预防--压力的管理;使用足跟护垫 ; ;预防; 可以采用的措施包括 支持材料（枕头、床垫、其他装置） ;*;*;*;*;提供适当营养;关于体位方面;预防—摩擦力的管理;预防—摩擦力的管理;关于体位方面;关于体位方面;预防---教育;Thank you!