压疮预防及护理事项说明进展.ppt1111.pptVIP

活动式减压床垫的应用 压疮器械的有效性 任何一种防治压疮器械的有效性性均以压疮易发部位温度、湿度为主要评价指标。 减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海绵垫最差 正确使用石膏、夹板及绷带固定 襄樊职业技术学院医学院  避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 保持皮肤清洁干燥 保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换 不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤 为患者安排合适的卧位，防止身体下滑 襄樊职业技术学院医学院 促进局部血液循环－全背按摩 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 增进营养 措施 护理目标 评估 1. 易患人群的评估 2. 危险因素的评估 3. 易患部位的评估 患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和措施 重示对病人及家属的教育 内容： - PU的危险因素 -PU发生的危险性及危害性， - 皮肤评估 - 选择合适的支持面 - 制订个人PU预防方案 - 翻身摆设病人的体位 必要时可作为质量控制的内容 . 在无陪病房,对高危及极高危病人应告知其家属,必要时请家属签字. 预防压疮新理念 翻身--减压 900 300 注意 压疮的预防及护理进展 外五病区 相关理论 概念 原因 预防及护理 “褥疮”-------压疮 近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”(其拉丁文意思为“躺下”)，因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说，其病理实质为受累部位皮肤及软组织 的缺血缺氧性坏死, 称为溃疡较符合病理特征。 其拉丁文意思 为“躺下”， 压疮（Pressure Sore) 定义： 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。 。 概 述 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势. 国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量 的指标之一. (压疮—护理质量的指示剂) 国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带 入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的, 但并非全部, 有些患者禁止翻身,否则有生命危险.护理不当确实能 发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。 压疮—发生率(国外有关资料统计) 住院老年人，发生率为10％～25％。 急救医院，发生率为9.2％。 一般医院的发生率为3％～14％。 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮. 压疮病人的护理量增加50%. 压疮—转变率 如果事先做一个PU发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则，PU发生率可降至11 .5%。 有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以预防的，而只有5%是属于不可避免的。 压疮---外源性因素 目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 压力导致的病生理改变 毛细血管关闭压（CCP）正常为32mmHg。 外界压力 当局部组织过度受压时 皮下组织的血管网（超过正常CCP时） 组织微循环将被阻断 局部组织缺血 低氧血症 酸中毒 水肿以及坏死 局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。 垂直压力造成皮肤损害