备血标本采集和典型实例.ppt

* 备血标本采集与管理 河南弘大心血管病医院 检验科 马燕 前言1： 输血是 医 护 技 三方共同完成 涉及环节多 在输错血事件中很大部分是血标本出错（找错人、贴错签） 血型、配血标本 ≠ 普通检验标本 普通检验标本 提供给临床医生为参考作用 血型、配血标本 临床医生完全依赖其结果的正确性。 前言2： Jeanne2000年报道，临床输血差错事故的发生原因： ① 临床科室占53%： 输错血占38%、配血标本采集错误占15% ② 输血科占29%： 配血标本错误、交叉配血单等书写错误、血液发放错误 ③ 输血科和临床科室都有错误： 多种原因混合 前言3： 一旦出现差错事故（如标本张冠李戴等），所有安全输血防范措施都将化为泡影，后果往往非常严重，甚至致命； 输血错误始终是输血相关死亡的首要原因。 前言4： 血标本的采集与送检管理制度 《输血技术操作规范》 —— 血标本采集与送检 备血标本采集与管理 风险及控制措施 《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施） 第三章 受血者血标本采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血标本。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 防止血标本被稀释 如从输液管获取血标本，应以生理盐水冲注，并将首先抽取的5ml血液弃去，再抽取5ml血送检。 备血标本时效性： ①输血前3天之内 ②能代表患者当前的免疫学状态 指患者在24小时内没有接受过血细胞抗原的刺激，也就是说在24小时内没有输注过红细胞（特别是已婚女性） *