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手术室医疗护理事项说明教学查房.ppt
手术室护理教学查房;查房目的;阑尾的解剖位置;病人的基本情况;解剖位置;急性 阑尾炎;病因;适应症;禁忌症;;;术前访视;巡回护士管理要点;;开腹
（1）在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，作一垂直的、
5-7㎝的切 口，切开皮肤、皮下组织
（2）沿肌纤维方向切开腹外斜肌腱膜并牵开
（3）切开肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜
（4）打开腹膜并保护
向内侧隔开小肠，沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾
夹持阑尾系膜将阑尾提出
处理系膜 分离、切断阑尾系膜至根部
切除阑尾
（1）围绕阑尾根部，盲肠壁上作一荷包缝合
（2）结扎、切断阑尾，处理阑尾残端
（3）收紧荷包并包裹残面
关腹 探查无出血后
（1）缝合腹膜（2）缝合腹内、外斜肌腱膜（3）缝合切口;;切除术中可能出现主要问题;疼痛 ●与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关;焦虑、恐惧●与知识缺乏，担心手术有关;有皮肤完整性受损的危险 ●与手术体位有关;;有感染的危险 ●与手术切口有关;;有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关;;;; 附;问题一;附;问题二;附;问题三;分三节段双手交替进行;麦氏点;;;概念
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