注意力不足过动症妥瑞症-普仁国小.pdfVIP

注意力不足過動症 妥 瑞症 2017-4-18 普仁國小 薛 常威 醫師 如何與過動兒相處 薛常威 醫師 我的孩子過動嗎? 好動等於過動嗎？ 好動 不等於 注意力不足過動症。 重要的判斷在於是否有 注意力無法集中的問題； 過動兒指的是「 注意力不足過動症」（簡稱ADHD ）。 好動，在必須安靜的情況，如上課，可以因自制而 達到要求；但過動兒能力上無法達到要求。 除了好動之外還合併閒不下來、沒有時間觀念、不 合群、做事有始無終，家長在管教上出現困難，就可 能是有注意力不足過動。 過動兒的行為特徵 無法維持專注力 無法延遲滿足 控制衝動有困難 容易發生危險的事情 太多動作行為 工作表現不一致 根據統計：美國 4～18歲的孩子中， 約3%～5%罹患注意力不足過動症，男童發生 率遠較女童高。 台灣兒童 過動兒的 盛行率為 7.5% 。 Gau SS, Chong MY, Chen TH, et al. A 3 year panel study of mental disorders among adolescents in Taiwan. Am J Psychiatry 2005;162:1344–50. 為什麼我的孩子會過動 ADHD的原因並未確認。有一些因子被認為與 ADHD發生可能有 關。包含基因，環境以及其交互作用導致部份大腦病變。 ● 遺傳 ● 母親懷孕時喝酒、抽煙感染及週產期併發症 ● 胎兒時期，大腦管理注意力及動作部位的發育異常 ● 有毒物質 ●發育過程損傷 ●受傷 ※約1/2ADHD患者的小孩也患有 ADHD ，約10%∼35%的 ADHD病童之一 等親患有ADHD 。 19世紀初，首次發現兒童有 ADHD ，並被廣泛研究超過50年。 ADD可能是此一疾病最早為人知的名稱，但是目前它被定義為 ADHD的一種次分類。 ● 1987年，ADD被正式更名為 ADHD 。因為此一疾症除了注意力 不足的症狀外，尚包含有過動、衝動的症狀表現。 ● 注意力不足過動症是屬於生理方面的疾病。 ● 不是所有患ADHD的兒童都會有行為問題或出現行為規範障礙。 ● 父母失和、父母管教不當、轉學或環境改變不是造成ADHD的 元兇，但是和其症狀表現嚴重程度和癒後可能有關。 注意力不足過動症的診斷標準 注意力不足型的定義為 持續六個月以上 ，出現六種或 六種以上注意力不足症狀；部份兒童、青少年及成人屬於 此型。 混合型的定義為持續六個月以上，同時出現六種或六 種以上注意力不足及過動／衝動的症狀。大部分患有 ADHD 的兒童及青少年皆屬於此型。 過動型的定義為，持續六個月以上，出現六種或六種 以上過動／衝動症狀，注意力不足仍為重要臨床徵狀(但 少於六種注意力不足症狀) 。 注意力不足症狀 1. 無法注意小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發 生錯誤。 2. 無法完成老師或家長交辦事務，包括學校課業、家事等。 3. 在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。 4. 和別人說話時，似乎沒在聽。 5. 缺乏組織能力。 6.常避免、不喜歡或拒絕參與需要持續使用腦力的工作，如：學 校工作或家庭作業。 7.容易遺失工作或遊戲所需的東西，如玩具、鉛筆、書。 8.容易被外界的刺激所吸引。 9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。 過動 /衝動症狀 1. 在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。 4. 無法安靜地參與遊戲及休閒活動。 2. 在課堂中常離席，坐不住。 3. 在教室或活動場合中跑、跳及爬高等。 5. 不停地動 〈很像發動的馬達 〉。 6.話多 〈不間斷地持續說話 〉。 7.問題尚未問完前，便搶先答題。 8. 不能輪流等待。 9.常中斷或干擾其他人，如：插嘴或打斷別人的遊戲。 過動兒長大之後會如何 容易出現教育問題品行問題和犯罪行為. 抽煙和飲酒比例高  危險性的