泌尿外科常用诊疗教学演示.ppt

泌尿外科仪器检查及护理配合;膀胱镜检查;膀胱镜护理注意事项;膀胱镜检查后护理;膀胱镜;输尿管肾镜检查;护理注意事项;经皮肾镜检查 ;优点和缺点;适应征;禁忌症;术前准备;常规术前检查;麻醉;体位;手术所需准备;穿刺建立皮肾通道的器械：;灌注泵;电视监视系统;手术步骤;穿刺;;放入导丝：在C形臂监视下，最好能够插入输尿管腔内，能经过结石处更好。对于结石较大，没有积水或结石嵌顿的患者，导丝可能无法插于输尿管中，一般将导丝至少插入插入肾盂或肾盏内5cm～10cm。;碎石;出血多时，终止手术，留置肾造瘘管，待3～7天后再行二期手术。肾镜无法达到的肾盏有残余结石时，不必勉强取，可以1～2周后ESWL处理或用软性肾镜进行取石碎石术。对于比较大的复杂肾结石，在首次经皮肾镜取石后没有完全取出者，可考虑体外冲击波碎石治疗，其后再进行二期经皮肾镜取石术，这种治疗方法称为“三明治疗法”。其结石取净率最高。术中如果操作鞘脱出，可沿导丝放入肾镜，或镜下寻找原通道放入肾镜，不成功则需重新造瘘。 ;经皮肾镜;护理注意事项;静脉肾盂造影 ;护理注意事项;双j管;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石