第六章 传统中药学基础.pptVIP

中药学基础 一 中药的性能－四气 四气：寒、热、温、凉四种药性， 药物的寒热温凉四气，是根据药物作用于机体所发生的反映概括出来的，是与药物所治病证的寒热性质相对而言的。 《神农本草经》指出“疗寒以热药，疗热以寒药”，即利用药物寒热温凉偏性，以纠正疾病的寒热。 中药学基础 一 中药的性能－四气 三性学说 寒凉——寒（大寒、微寒） 温热——热（大热、温热） 平性 寒凉药：凡是能够减轻或消除热症的药物，如石膏、知母等。 温热药：凡是能够减轻或消除寒症的药物，如附子、干姜等。 中药学基础 一 中药的性能－五味 含义：指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。 确定依据：由健康人口尝药物的真实滋味而得出。继而，人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性。 中药学基础 一 中药的性能－五味 辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 甘：能补、能缓、能和，有补益、和中、缓急、调和药性等作用。甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。 酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证当慎用。 中药学基础 一 中药的性能－五味 苦：能泄、能燥、能坚。苦泄含义有三：通泄、降泄、清泄。燥即燥湿。苦坚含义有二：一指苦能坚阴，即泄火存阴，二指坚厚肠胃。苦味药大多伤阴败胃，津大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。 咸：能软、能下，有软坚散结、泻下通肠作用。咸味药能伤脾胃，脾虚便溏者慎用。 中药学基础 一 中药的性能－ 归经 归经：是指药物对机体某一或某些部位（脏腑及其经络）的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所给病证的治疗为依据而确定的；掌握归经,有助于提高用药的准确性。 归心经 麝香——开窍醒神 朱砂——镇惊安神 人参——补气益智 归肺经 桔梗、杏仁——治胸闷、咳喘 中药学基础 一 中药的性能－升降浮沉 1 定义 表示药物作用趋向一种性能，它是与疾病的病势趋向相对而言的，是通过药物对病证的治疗效应加以认识和概括的。 升即上升，表示作用趋向于上； 降即下降，表示作用趋向于下； 浮即发散，表示作用趋向于外； 沉即收藏，表示作用趋向于内。 中药学基础 一 中药的性能－升降浮沉 2 作用： 升浮药物：有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等作用； 沉降药物：有清热泻下、渗湿利尿 、潜阳息风、重镇安神、消积导滞、降逆止呕、降气平喘及收敛等作用。 3 意义： 有利于指导临床用药，可利用药物的升降浮沉性能， 以纠正人体气机升降出入失调，使其恢复正常； 有利于学习和深入理解某些药物的功用。 中药学基础 一 中药的性能－升降浮沉 4 影响升降浮沉的因素： 与药物性味有关：辛 甘 温 热 升 浮，酸 苦 咸 凉 沉 降。 与药物质地有关：凡质轻，属花、叶、枝类药物多升浮；凡质重，属果实、种子、矿石、贝壳类药物多沉降。 与炮制有关：沉降药，酒制则升，姜汁炒则散；升浮药，醋炒则收敛，盐水炒则下行。 与配伍有关：沉降药与大量升浮药配伍，则随之升浮；升浮药与大量沉降药配伍，则随之沉降。 中药学基础 一 中药的性能－毒性 不良反应：将药物对人体产生的副作用或毒性，统称为不良反应。 副作用：指药物在常用治疗剂量范围内出现的与治疗剂量无关的不适反应，对人体危害不大，停药后容易消除。 毒性反应：指药物对机体组织或器官造成的损害，或对正常生理功能的破坏。 坚持“有毒观念，无毒用药”的原则，以确保临床用药的安全性。 中药学基础 一 中药的性能－毒性 毒性：是指药物对机体的损害性，是反映药物安全程度的一种性能。 中药中部分药物标有大毒、小毒、有毒，而绝大多数药物无毒。 坚持“有毒观念，无毒用药”的原则，以确保临床用药的安全性。 中药学基础 一 中药的性能 中药的四气、五味、归经、升降浮沉是从不同的角度反映药物作用特性的性能；而毒性则是从安全用药的角度反映药物的另一特性。 它们是中药理论的重要组成部分，也是中药性能的重要内容。 中药学基础 二 中药的应用－中药的配伍 配伍： 根据患者病情和药物的需要，以安全有效用药为目的，按照一定法则，将两味以上的药物配合应用，称为中药的配伍。 七情： 包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。 中药学基础 二 中药的应用－中药的配伍 单行：指两味药物配伍后，各自独行其是，互不影响临床效应的配伍关系。（只用一味药发挥疗效） 相须：两种功效相似的药物合用，可增强原有药效。 相使：两药合用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药疗效。 相畏：指一味药物的毒副作