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第十六章节 葡萄膜炎.ppt
眼球壁中层;虹 膜;睫状体;睫状体冠 睫状突
平坦部 睫状环
睫状体肌:
环行、 斜行、 纵行肌
睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸
;睫状体后面观;脉 络 膜;脉络膜;葡萄膜病;第一节 葡萄膜炎;葡萄膜炎;按特殊病原体分
结核性葡萄膜炎(tuberculous uveitis)
梅毒性葡萄膜炎(syphilitic uveitis)
麻风性葡萄膜炎(leprosic uveitis);按病程分
急性葡萄膜炎(acute uveitis)
亚急性葡萄膜炎(sub-acute uveitis)
慢性葡萄膜炎(chronic uveitis);按病理分
肉芽肿性葡萄膜炎:以增殖性病变为主,有结节形成
非肉芽肿性葡萄膜炎;按病因分
感染性葡萄膜炎:病毒、细菌、原虫及蠕虫均可感染葡萄膜而诱发炎症。
自身免疫性葡萄膜炎
周身疾患并发葡萄膜炎:如风湿病及胶原性血管病,均可能合并葡萄膜炎。
肿瘤性葡萄膜炎: 某些眼内肿瘤或周身肿瘤可并发葡萄膜炎。;葡萄膜炎分类;葡萄膜炎的病因;葡萄膜炎的病因;葡萄膜炎的病因;葡萄膜炎发病机制;葡萄膜炎发病机制;葡萄膜炎发病机制;前葡萄膜炎;前葡萄膜炎临床表现;虹膜睫状体炎-临床表现;睫状充血或混合充血;特征 睫状充血 结膜充血;房水混浊;前房积脓;角膜后沉着物;Date;虹膜改变;Koeppe结节;机化膜形成;其他体征;虹膜睫状体炎-主要并发症;虹膜后粘连;瞳孔闭锁;瞳孔膜闭;虹膜膨隆;继发性青光眼;并发性白内障;眼球萎缩;角膜水肿;虹膜睫状体炎;前葡萄膜炎诊断;前葡萄膜炎诊断;虹膜睫状体炎-鉴别诊断;虹膜睫状体炎-鉴别诊断;鉴别 急性虹睫炎 急性青光眼 急性结膜炎;前葡萄膜炎-鉴别诊断;前葡萄膜炎-治疗;前葡萄膜炎-治疗;前葡萄膜炎-治疗;;; 2.肝胆火炽
症 状:病情重 珠痛拒按,痛连眉棱、颞颥;
抱轮红赤,黑睛后沉着物,神水混浊,
或黄液上冲、血灌瞳神
全身多见口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数
辨证要点:热盛血壅,脉络瘀滞,不通则痛:珠痛
拒按,抱轮红赤
热迫血妄行,溢于脉外:黑睛后血液沉积 ;治 法:清泻肝胆
方 药:龙胆泻肝汤加减
痛甚:凉血活血
加丹皮、赤芍、红花
口渴便秘,黄液上冲:泻阳明火
加石膏、知母、大黄 ;3.风湿夹热
发病或缓或急,多见于有风湿、痛风等症的患者,容
易反复发作
症 状:目赤痛,眉棱、颞颥闷痛,视物昏朦
或黑花自现常伴有头重胸闷,肢节酸痛,舌苔黄腻,脉弦数或濡数等症
瞳神紧小或偏缺不圆,神水混浊,黄仁纹理不清;治 法:祛风除湿清热
方 药:抑阳酒连散加减
热偏重:减辛温之祛风药
湿偏重:减生地、知母、寒水石
加宽中利湿之薏苡仁、厚朴、豆蔻仁等
或:三仁汤加减 ; 4.肝肾阴虚证
多见于慢性炎症反复发作,病势较缓或病至后期
症 状:眼干涩不适,视物昏花,赤痛时轻时重
头晕失眠,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数
体 征:瞳神干缺不圆 ;治 法:滋养肝肾
方 药:杞菊地黄丸加减
属虚火上炎
治 法:滋阴降火
方 药:知柏地黄丸加减
;前葡萄膜炎治疗;中间葡萄膜炎 intermediate uveitis;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;Date;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;脉络膜炎(后葡萄膜炎)choroiditis (posterior uveitis);后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;Date;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;全葡萄膜炎;第二节 常见的特殊类型葡萄膜炎;交感性眼炎sympathetic opthalmia;交感性眼炎;Date;Vogt-小柳-原田综合征;Vogt-小柳-原田综合征;历史回顾;流行病学;流行病学;流行病学;病因及发病机制;临床表现;眼病期(持续数周);眼病期体征;恢复期(持续数月至数年);慢性复发期;眼部主要并发症;眼外表现;实验室检查;诊 断;诊断标准(1978);Vogt-小柳原田综合征的诊断标准(1999年,加利福尼亚); ;治 疗;细胞毒性剂; 免疫抑制剂;非甾体类消炎药;预防与调护;Beh?et病;Beh?et病;Date;急性视网膜坏死综合征acute retinal necrosis syndrome,ARN;Date;F
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