糖尿病专科护士现状与快速发展趋势.ppt

糖尿病专科护士的现状与发展趋势 随着社会的发展，医学科学的分科越来越细化，研究越来越深入。为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。 专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理质量等方面起着越来越重要的作用。 在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。 — 中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年) 糖尿病领域对护士的专科化要求显得尤为突出, 临床需要护士与医生合作, 共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理等工作。 专科护士的概念 目前，国内外对临床专科护理人才的认识分为两个层次，即专科护士和临床护理专家。 国外 专科护士(Specialty Nurse，SN) 在美英及加拿大等欧美国家，SN是指具备一定条件的护 士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护 理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。 临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS) 美国护理学会(ANA)的定义：CNS是具有硕士或博士学位 的注册护士，有丰富的临床实践经验且精通某临床专科特殊 领域的知识和技能并有较高护理水平者。 国内 国内目前关于两个名称的概念还较为模糊，如2005-2010年的护理 发展规划纲要所提的“专业护士”并未具体阐述其内涵。不同专家学者 的对其称谓尚未统一，对CNS的翻译有“专科护士”和“临床护理专家” 两种。但在角色要求上还是分两个层次： 专科护士（SN）：指的应该是经过某专科系统培训后获得某专科资格证书的注册护士。 临床护理专家（CNS）：是经过系统的理论和实践培养的护士，有丰富的临床实践经验和理论知识，同时应具有硕士及以上学位，并指出CNS 同样要经过统一资格认证。 糖尿病专科护士概念 糖尿病专科护士（Diabete specialist nurse，DSN） 是指具备一定执业资格、在糖尿病领域进行系统化的理论和实践培训、具备相应的糖尿病专科护理能力、能熟练运用糖尿病专科护理知识和技术为糖尿病患者提供专业化服务、经考核合格获得专科资格证书的注册护士。 DSN执业现状-国外 美国、澳大利亚等：以认证的糖尿病护士教育者(Certified Diabetes Nurse Educator)、糖尿病护理专家(diabetes nurse specialist，DNS)或开业护士的身份进行专职的糖尿病管理工作。 工作模式:美国DNS以社区糖尿病中心为主要工作场所，负责社区内的糖尿病教育、个案管理、家庭护理、护理评估与会诊、设计个体化随访计划等。 澳大利亚的DNS可以开设特殊门诊，如每周一个上午，专看妊娠糖尿病；还参加外科手术病人的会诊，指导术前、术中及术后的血糖监测及调节胰岛素剂量。 DSN执业现状-国内（1） 香港：设立全职的糖尿病专科护士(diabetes specialist nurse，DSN)，如那打素医院。 工作模式：门诊预约病人，具有药物处方权；设立并发症检查套餐（如视力及眼底检查、神经系统、周围血管系统以及足部检查等)；接受不同途径转诊来的患者；也兼顾家居护理。 DSN执业现状-国内（2） 2003年，首个糖尿病专业(科)护士培训基地在江苏省成立。截止2006年底，已培养500余名普及型糖尿病护士，覆盖全省160家医院，其中有24位骨干接受了临床专家型糖尿病护士培训。 2005年，广东首次开办了硕士课程的糖尿病专科护士研究生班，从全省5家三甲医院选出9名护士进入培训课程。 据不完全统计，目前已有北京、浙江、江苏、广东、上海、重庆等地设立了专职的糖尿病教育护士岗位，主要从事糖尿病教育及随访、档案管理、并发症筛查等工作。 角色功能 糖尿病专科护理已经历70 余年的发展， 历史的发展已赋予DSN 更为丰富的内涵，尤其胰岛素的问世进一步拓宽了DSN 的职责范围，由最初的临床护理者、教育者和研究者逐渐拓展为“临床护理者、教育者、咨询者、研究者、领导者、协调者和伦理决策者”七位一体的多元化角色功能，在患者群体、护理专业及卫生保健体制三大领域内发挥重大作用。 DSN工作内容 美国DSN 主要是以社区糖尿病中心为工作场所，对社区人群开展糖尿病教育、个案护理等，并且有些DSN 还具有处方权。澳大利亚DSN 是在糖尿病中心从事糖尿病门诊、会诊、并发症筛查等工作。而我国DSN 基本上以在综合医院进行糖尿病管理为主。 虽然不同国家DSN 的主要工作场所存在着差异，但各国DSN 工作内容基本都包括了