老年急救相关的护理事项说明.ppt

老年病人的急救护理概述;;;;;;;;;急诊与社区手拉手;讲授内容;老年人的年龄划分标准;养老护理 ;养医模式;;东莞护理人员参加首次养老护理员职业技能竞赛 ;;老年护理专业人员面临的问题;;;;生活护理内容和道德评价;*;生活护理之作用;养老护理员国家职业标准;;老年人患病的特点;老年人用药五原则 ;老年人用药五原则;养老护理员急救护理的原则;养老护理员急救护理的原则;急症病人放置的位置有讲究;学会脱去患者衣服的技巧;脱长裤法：伤员呈平卧位，解开腰带及扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉下脱出。如确知伤员无下肢骨折，可以屈曲，小腿抬高，拉下长裤。 脱鞋袜法：托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚方向脱下鞋袜。;自缢或受扼;;冠心病病人怎样预防心搏骤停的发生;学会如何辨认呼吸、心跳停止;*判断患者反应;判断与呼救;心肺复苏的概念 使心跳、呼吸骤停的老人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法，称为心肺复苏。在现场急救中，主要是就地进行心脏按压、人工呼吸支持人体的基础生命活动。;大动脉搏动消失 用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动。;呼吸停止 判断有无自主呼吸：一听老人的口鼻有无呼吸的气流声，二看胸廓有无起伏，三感觉有无气流吹拂感，均无则确定为呼吸停止。;心脏按压技术——患者体位和抢救者位置;心脏按压技术——按压要领;心脏按压技术;开放气道——仰头抬颏法;开放气道——托下颌法;开放气道——托下颌法;心脏按压技术——按压要领;开放气道——Hemlich手法;Hemlich手法（腹部冲击法）;人工呼吸---口对口人工呼吸;人工呼吸---口对口人工呼吸;;按压/吹气比例单人30：2 ;定位;4.心肺复苏成功的标志 (1)大动脉搏动恢复。 (2)收缩压＞60mmHg (8kPa) 。 (3)幢孔缩小，紫绀减退。 (4)自主呼吸恢复。;学会对休克的辨认;异物阻塞呼吸道的辨认;异物阻塞呼吸道的预防;异物阻塞呼吸道时第一线的紧急处理;异物阻塞呼吸道时第一线的紧急处理;异物阻塞呼吸道时第一线的紧急处理;;; 如何确定为高血压危象 ;;;;怎样知道老年人是患了急性脑血栓形成;如何预防急性脑血栓形成 ;急性脑血栓发生时的家庭救护方法;二、外伤处理 1.常见的外伤 (1)出血、 (2)烧伤及烫伤 (3)骨折 1)概念 骨连续性和完整性中断称为骨折。 2)主要表现 局部肿胀、疼痛和功能障碍，受伤肢体畸形。 骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。;3)老人骨折常见的原因 骨折是老年人易患疾病之一。由于年纪大往往走路不稳，很容易跌倒，摔伤骨骼；主要是内分泌、血管等方面生理和病理变化，使得肌肉萎缩，肌力减退，骨骼营养不良，关节活动不灵活；骨质脱钙而使骨骼变得多孔疏松。;4)老人骨折常见的部位 股骨颈骨折 挠骨远端骨折 肱骨上端骨折 脊柱压缩性骨折;2.外伤的处理原则 本着抢救生命第一、恢复功能第二的原则。首先救治心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、休克等伤员。具体措施是： (1)心肺复苏 严重外伤发生心跳、呼吸骤停时立即做心肺复苏。;(2)保持呼吸道通畅 是抢救预防窒息的重要措施，应及时清除口咽部的分泌物、积血或异物。 (3)控制出血 (4)包扎伤口 可以减少出血和细菌污染的机会，如有内脏脱出，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。;(5)骨折固定 为了现场抢救生命，减少伤者痛苦，防止进一步损伤和污染，并安全迅速的转移，以便妥善治疗。 (6)转运 经急救伤情稳定后，应由专人护送到医院进一步治疗。运送中应尽量保持平稳、注意止痛、保暖、补充体液，防止休克。;二、外伤处理方法 1.止血方法 (1)压迫止血法、(2)指压止血法。 (3)止血带止血法 大血管损伤、四肢伤口出血量多时使用。 1)准备工作 ①橡胶止血带也可用布料替代(如三角巾、毛巾、手绢等) 。 ②明确绑扎止血带的部位，上肢在上臂的上部，下肢在大腿的中部。绑扎时先垫好衬垫(毛巾、手绢等) 。;2)操作程序 查看老年人四肢出血情况→明确绑扎止血带的部位→垫好衬垫→绑扎→记录绑扎开始时间。;3)注意事项 ①绑扎松紧以不出血为准，但不能影响静脉回流。 ②务必记录止血带绷扎时间，定时放松，每隔30 min放松1～2 min，以防组织缺氧和坏死。放松止血带期间要用手指压迫大血管以减少出血。;(4)屈肘加垫止血法 肘关节或膝关节以下大出血，无骨关节损伤者。 1)准备工作 纱布垫(可用毛巾、衣物替代)折成条带的二角巾或绷带状。 2)操作程序 查看老年人出血情况→将纱布垫放在肘窝或国窝→屈曲肢体关节→用绷带或三角巾等缚紧。;3)注意事项 ①用于四肢的出血。 ②伴有骨折或怀疑骨关节骨折的伤员禁用。;2.包扎 目的是保护伤口，减少污染，压迫止血，固定敷料