维持性血液透析患者康复护理事项说明.ppt

维持性血液透析患者的康复护理 血透室 叶影芳 2014-8 前 言 有学者提出对维持性透析患者的生活质量评定用“康复”一词来加以概括，这是透析领域的一大进步和发展。也是衡量医疗质量和护理质量的一个重要标志。因此，他们需要广大医务人员进行帮助，指导他们在透析这个漫长或终身的治疗中摆脱困境，消除心理负担，掌握透析自我护理的基本知识和方法 ，尽快进入透析的康复。 ㈠ 康复的概念 ㈡ 康复的条件 ㈢ 影响生存质量的因素 ㈣ 康复的措施 内 容 医学（身体）康复 心理 社会康复 职 业 康 复 指患者不存在尿毒症状态及透析 引起的各类并发症的状态 良好的治疗 疾病的康复 指透析患者重新走上工作岗位具有 与正常人相同的工作权利 维 持 性 透 析 患 者 的 康 复 概 念 康 复 的 条 件 医疗保证 良好舒适的治疗环境也直接影响了患者的生存质量 医务人员积极热情的态度 及时 合理 充分的治疗是最重要的也是最基本的医疗保证 康 复 的 条 件 对患者透析有重要影响 对水盐控制依从性的影响 对患者定期体检依从性的影响 家庭支持 康 复 的 条 件 提高了患者对疾病治疗的信心，提高了患者的生活质量 经 济 基 础 对肾功能衰竭的患者实施血液透析是一项长久或终身治疗，往往造成家庭经济负担加重 医疗制度改革 1 、 心 理 护 理 主要的心理状态 焦 虑 心 理 依 赖 心 理 压 抑 心 理 悲观、绝望心理 一个人在感受 到疾病威胁时 而产生的恐惧 与忧虑 自 我 保 护 生 活 态 度 消 极 血液透析只能 部分替代肾脏 功能，难以改 变由于肾衰竭 而引发的多脏 器损坏的进展 透析重，血液 透析治疗周期长 长期依赖透析 生存 焦虑的护理 加强心理疏导，增强患者减压的能力，重视来自家庭成员的支持作用。 运用语言技巧，安慰患者，尽可能满足患者合理的需要。 鼓励患者多参加社会活动，适当的体育锻炼，最大程度地帮助患者解决社会家庭中的问题。 加强巡视，增加患者的安全感。 做好生活护理。  抑郁的护理 热情对待患者，以自己开朗的乐观的情绪来影响患者的情绪，树立起他们战胜疾病的信心。 经常与患者交流，了解他们的心理和情感需求，耐心听取他们的倾诉，积极协助解决他们遇到的心理问题，最大限度取得他们的信任。同时应仔细观察他们的一举一动，对其异常行为加以重视，严防自杀行为的发生，帮助病友间建立联系，通过相互交流，沟通缓解不良情绪，提高生活质量。 悲观绝望的护理 认真细致了解症结，做好护理工作。 增强治病的信心，调动主观能动性，根据患者不同的年龄，不同社会层次采用指导性和协商性护理，帮助其正确的认识疾病的必然性、预后治疗和近、远期效果。 帮助患者学习新的应对技巧，告知患者压力是现代人不可避免的需要，以适当的方法为自己减压，保持身心健康，控制不良情绪的发生，鼓励患者去做自己力所能及的事，在可能的条件下，实现自己的价值，帮助患者寻找心理平衡，引导患者笑对人生。 悲观 失望 接 受 认 知 积极 配合治疗 关心和帮助 透析的原理、透 析对患者的重要性 鼓 励 1 心 理 护 理 2 、加强与患者及家属的沟通 了解患者的基本情况 当患者出现不良情绪应进行心理疏导 讲解常识，提高认知 透析前与患 者的沟通 透析过程中 与患者的沟 通 注重第一印象，良好的第一印象对建立良 好的护患关系起到事半功倍的作用，仪表 服饰，精神状态等外在形象至关重要。在 初次接触患者时，要减轻患者的恐惧心理 微笑是最好的语言，和蔼可亲，平易近人 是沟通的先决条件。 其次要切实转变服务观念，将“以人为本， 以患者为中心”作为一种理念和指导思想 贯彻落实到工作中