老年病人心理相关护理事项说明PPT.ppt

老年病人的心理护理体会 银川市第二人民医院 心血管内科 张银莲 　 随着社会和经济的发展，人们平均寿命日趋延长，老年病人也逐渐增多，老年人由于组织器官退行性变化，引起了生理机能的衰退，特别是脑功能的衰退，导致机体整体调节功能减退，使心理状态随之出现老年人特有的变化, 针对老年病人所独有的生理及心理特点，护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外，更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施措施及评价，通过心理对生理的相互作用，心理对疾病的能动作用，为恢复和增进病人健康服务。可见，心理护理对老年病人不仅十分必要，而且可收到实效，因此，在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理。 一．老年病人的心理特征 　　老年人虽然理解衰老是不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。当疾病袭来时，尤其得重病时，就会出现病态心理的反应，大体可归纳为以下几个方面。 1.无价值感和孤独感 有的老年人从忙碌的工作岗位上退下来之后一时失去生活目标，加上与同事往来明显减少，若老伴去世，子女不在身边，又抱病在身，就会感到孤独寂寞无价值感，导致情绪低落，易怒、易烦，从而影响自己的身体健康。 2.恐惧与害怕 这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好，怕发生意外等产生恐惧感。 3.焦虑与忧虑 忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗，若效果不佳，对自己的康复产生忧虑心理。 4 情绪不稳定、悲观失望 部分老年病人因病程长、病情重，情绪不稳定，常感悲观，不愿与人交谈，对疾病治疗失去信心，不积极配合治疗，有的病人经不起肉体和精神上的痛苦折磨，甚至产生轻生念头。 7.多疑善感、烦躁易怒 老年人自认为资历老、贡献大、经验足，住院后对护理要求也比一般人高，总希望护理人员能像对待自己长辈一样尊重他，稍不顺心时，变得多疑善感，容易激动，可为小事发大脾气，对周围事物总看不惯、不满意，固执己见，不听从治疗和护理安排。 8.怕衰老，怕死亡 老年病人尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律，但一般都希望自己能够健康长寿，任何人都愿意自己长葆青春，生命永存。他们不服老，也不希望别人说自己衰老，一旦生了病容易变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是在议论自己的疾病，觉得自己的病情重了，甚至会误以为没救了。 9.爱耍娇、自私、依赖心强 俗话说“老小老小、越老越小”，老年病人也跟小孩一样总是以自我为中心，生病后总在子女面前耍娇，夸大自己的病情，不愿生活自理。 二.老年人的心理护理 要做好老年人的心理护理，不仅要了解病人的心理，而且要善于对病人心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对病人个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循心理护理程序实施有效的心理护理。 1. 心理评估 细致观察了解病人的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集病人的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和病人交谈，二是通过和病人亲人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化信息。 2 心理诊断 分析病人的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而须不断完善。 3 实施措施 对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下: 三.对老年病人的心理护理措施 针对病人情绪活动特点进行合理调整、护理，使病人的心理得到安慰和满足，树立战胜疾病的信心。 1 建立良好的护患关系： 护士在与病人接触的过程中，要诚恳耐心，认真谨慎，以熟练的护理技术取得病人的信赖和配合。针对不同病人的思想活动、文化程度、病情轻重，采取不同的措施，正确引导病人，让病人了解一些关于自身疾病的知识，解除其思想顾虑，使其心情舒畅，自觉地配合治疗和护理。 2.消除焦虑、恐惧情绪： 首先应热情地迎接病人，主动打招呼，耐心、细致地做好入院宣教，理解老人的处境，尊重他们的人格，耐心听取意见，积极想办法解决老年人提出的问题，使他们感到生活的价值所在。诱导解释，使他们从恐惧、忧虑中得到解脱，护士应有愉快的情绪，和蔼的态度，恰当的语言，有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，引导和帮助他们理顺情绪，增加心理上的安全感。 3.重视老年病人的参与意识和自身价值： 在临床护理工作中主动与病人沟通，了解其文化程度、工作经历等，根据个性特点给