老年糖尿病低血糖相关护理事项说明对策Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

老年糖尿病低血糖症护理对策; 老年糖尿病是指≥60岁的糖尿病，主要以Ⅱ型糖尿病为主。 ;;糖尿病; 其特点为；起病急，多发生于小儿及青少年，但也可发 生于任何年龄；病情较重， 烦渴、多饮、多尿、多食、 消瘦、乏力等症状明显或 严重有酮症倾向，易出现 酮症酸中毒；血浆胰岛素 水平低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也明显升高；必须依赖外源性胰岛素治疗，且对胰岛素敏感，易出现并发症。 ; 其特点为；多发生在成年人或老年人，偶有幼年发病；起病缓慢，病情较轻；不少病人无代谢紊乱症状；体型多肥胖；非应激情况下不发生酮症酸中毒；血浆胰岛素水平大部分正常，有的稍低或贪高；治疗上不依赖外源性胰岛素，有的病人只需饮食控制或仅用口服降糖药，即可得到满意效果；对胰岛素不敏感，出现并发症较晚，发展较慢。;3、其他类型 ; 1、老年糖尿病患者低血糖发生率较其他年龄段高 这是由于随着年龄的 增长生理功能逐渐减 退，内分泌调节功能 降低，当血糖降低时 胰岛素拮抗激素如胰 高血糖素、肾上腺素 及皮质醇不能及时分 泌，导致低血糖。;2、糖尿病患者夜间易发生 低血糖： ;3、低血糖发作时多伴有神经、精神症状及体征; 4、 部分老年人由于 视力、手的灵巧度和 感觉受损害，使抽吸 和注射胰岛素较困难，剂量 的准确性也差，因此易出现 低血糖。;;1、药物选择不合理 ;2、药物剂量过大 ;3、进食量少，延迟或遗忘进食，却没有及时减少降糖药剂量，最终导致低血糖。 ;4、糖尿病知识缺乏，没有认识到监测血糖的重要意义。;;1、对初诊糖尿病患者要加强糖尿病教育 ;2、为防止低血糖的发生，对老年患者应选择从小剂量开始，尽量选用半衰期短，蓄积作用小的降糖药。 ; 如：拜糖平。避免使用作用强、持续时间长的磺酰脲类药物，如：优降糖。可用新一代的磺酰脲类药物格列美脲，其与细胞上的受体蛋白结合与解离迅速灵活，发生低血糖频率低，副作用少。;3、老年人应严格在医护人员或家属监护下用药， ;4、如食欲不好或体力活动增加时应及时调整用药，以防发生低血糖。 ;5、选择适当的运动时间，合适的运动项目，适量的运动负荷。 ;6、减少饮酒 ;7、慎用镇静、安眠药物。;;1、心理护理与生活护理 ;1、心理护理与生活护理; 2、低血糖的观察与处理;(1).对于所有糖尿病患者均应严密观察。;(1).对于所有糖尿病患者均应严密观察。;(2)应立即监测血糖，给予糖水、果汁或静脉注射葡萄糖。 ;3、饮食指导 ;3、饮食指导;3、饮食指导;3、饮食指导;4、严密观察病情变化 ;5、日常问题的应对