肾癌医疗护理事项说明和查房.pptVIP

肾癌的护理查房肿瘤二病区：妍妍;35床 方某 男 65岁 住院号201318076 诊断：左肾盂癌 系“左肾盂癌术后复发4月余，反复腹痛、腹胀1月余加重3天”入院 入院时：T 36.9℃，P 60次/分， R 20次/分， BP 110/76mmHg 既往史：高血压病史1年多，有窦性心动过缓多年，发现前列腺增生症半年余。 ;病史：患者2012.10因“左侧腰痛伴血尿”就诊我院泌尿外科。盆腔CT示“左肾多发结石伴囊肿”。2012.10.17行左肾切开取石术+左肾囊肿去顶减压术，术中探及一新生物，遂改行左半尿路根治性切除术，术后病理示：左肾低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌。术后行吡柔比星膀胱灌注4次，具体不详，末次于2013.3.28结束。 ;4个多月前患者无明显诱因下出现右上腹部隐痛不适，2013.4.9至解放军105医院行CT示：左肾癌术后，术区多发不规则结节灶，考虑肿瘤术后复发可能性大，肝右叶、脾周、盆腔、右侧髂内、外血管旁及左侧髂外血管旁多发肿大淋巴结，考虑肿瘤转移可能性大。后行“吉西他滨+替加氟”方案化疗3周期，同时联合应用恩度，效不佳。于6.20、7.14起改行“多西他赛+顺铂”方案化疗2周期，第二周期化疗第4天开始出现右侧腹痛、腹胀伴发热，综合腹部立位片和病史考虑转移瘤所致恶性不全性肠梗阻合并肠道感染，予禁食、胃肠减压、补液、抗感染对症治疗，患者症状逐渐缓解后出院。;8.16患者再次出现明显腹痛、腹胀，8.19为进一步诊治入住我科。患者病程中食欲差，仅能进食少量流质，睡眠欠佳，偶有便秘、小便稍偏少。 患者肾盂癌术后复发伴腹盆腔广泛转移，腹胀明显，腹部彩超示腹盆腔大量积液，遂于8.30行腹腔穿刺置管术。 9.5再次置胃肠减压管并禁食。;护理问题;护理措施;体液过多;有导管脱落的危险;活动无耐力;有感染的危险;谢谢 大家