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眼耳鼻喉科护理常规一、眼部手术前护理常规 1、根据病情及拟行的手术，向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合作。2、完成各种常规检查，了解病人的全身情况，高血压、糖尿病病人应采取必要的治疗及护理措施；如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时通知医生，以便进行必要的治疗和考虑延期手术。3、术前3日开始点抗生素眼药水，以清洁结膜囊。角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等内眼手术需在术前日（急症手术例外）剪去术眼睫毛，并用生理盐水冲洗结膜囊。4、训练病人能按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震动，引起前房出血或切口裂开。5、给予易消化的饮食，保持大便通畅，防止术后并发症。术前一餐，不要过饱，以免术中呕吐。全麻病人术前6小时禁食禁水。6、协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净内衣、内裤，长发要梳成辫子。取下隐性眼镜和所有首饰。7、术晨测量生命体征，并在交班时报告。8、按医嘱用术前药。9、去手术室前嘱咐病人排空大、小便。10、病人去手术室后，护士整理床铺，准备好术后护理用品，等待病人回病房。二、眼部手术后护理常规 1、嘱病人安静卧床休息，头部放松，全麻病人未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。2、术眼加盖保护眼罩，防止碰撞。注意观察局部伤口的渗血情况，眼垫、绷带有无松脱。嘱病人在术后2周内不要做摇头、挤眼等动作。3、遵医嘱局部用药或全身麻醉。术后数小时内病人如有疼痛、呕吐等，可按医嘱给予镇痛、止吐药。4、为避免感染，术后换药时所用的抗生素眼药水、散瞳剂等应为新开封的。敷料每日更换，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血，绷带的松紧情况；眼部包扎期间，嘱病人勿随意解开眼带，以免感染。5、继续给予易消化饮食，多进食蔬菜和水果，保持大便通畅，有便秘者常规给缓泻剂。6、门诊手术病人和住院病人出院嘱其按医嘱用药、换药和复查。三、年龄相关性白内障护理常规【概念】年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最主要的致盲原因之一。发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。主要表现为无痛性、进行性视力减退。【护理诊断】1、感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关。2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。3、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。4、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识。【护理目标】1、视力得到提高。2、适应正常生活，能够采取预防外伤的措施。3、减少或避免并发症的发生。4、病人能够掌握与本病相关的自我护理知识和技能。【护理措施】1、白内障早期，根据医嘱指导用药：谷胱甘肽滴眼液、口服维生素C等药物，以延缓白内障进展。2、白内障手术病人的护理 按照眼部手术病人的护理常规，协助病人进行各项术前检查，并说明检查目的、意义。需要进行的眼部检查主要有：视功能、角膜、晶状体、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度等。3、预防并发症的发生（1）定期门诊随访，特别注意急性青光眼早期症状，嘱病人如出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等，应立即到医院检查，可能为急性青光眼先兆。如有眼压升高，应立即采取降低眼压等措施。（2）慎用散瞳剂如阿托品，尤其在膨胀期，容易诱发急性青光眼。（3）白内障成熟期，动员病人早日手术，以免引起并发症。4、预防意外损伤（1）评估病人自理能力。（2）病人入院时热情接待，向其介绍主管医务人员及周围环境。按方便病人使用的原则，将常用物品固定摆放，活动空间不留障碍物，避免跌倒。（3）协助做好术前各项检查。（4）教会病人使用传呼系统，鼓励其寻求帮助。（5）厕所必须安置方便设施，如坐便器、扶手等，并教会病人使用。【健康指导】1、向病人及家属讲解有关的护理常规，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净的物品揉眼。洗头洗澡时，不要让脏水进入眼睛等。2、术后配镜指导：白内障摘除术后，无晶状体眼呈高度远视状态，一般为+10D---+12D。矫正方法可有眼镜、接触镜或人工晶体植入，后房型人工晶体植入式是最好最有效的方法。3、适当的运动，术后三个月内避免重体力劳动，指导病员用药，即点眼方法、次数、药物的保存。4、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头。5、加强营养,少食刺激性强的食物。6、适当做眼保健操,减轻视疲劳。7、定期门诊随访。【护理评价】通过治疗和护理计划，评价病人能否达到1、视力提高。2、无外伤发生。3、无并发症发生。4、能运用相关的自我护理知识和技能。四、翼状胬肉病人护理常规[概念]翼状胬肉(ptergium)是常见的变性性结膜