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- 2018-04-07 发布于天津
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腹股沟疝教材查房.ppt
腹股沟疝 ;【掌握要点】; ;腹股沟斜疝的解剖 护师;1. 腹壁强度降低 → 是疝发生的基础
(1)先天性:某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全;
(2)后天性:手术切口愈合不良,外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖;病理生理; 分类(可复程度、血供情况); 嵌顿性和绞窄性疝的处理;腹股沟斜疝的病因及临床表现;腹股沟斜疝的病因及临床表现;辅助检查; 处理原则——手术治疗▲;(1)疝囊高位结扎术:适用于婴幼儿或小儿,以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。;处理原则——手术治疗; ;简要病史;既往史及辅助检查;检查;护师:入院后医嘱给予的对症处理;你发现了那些护理问题?;入院时及术前主要护理问题;P:焦虑 与病程时间长、担心疾病预后等有关;P:知识缺乏 :缺乏有关术前准备知识;术后主要护理问题:; P:疼痛 与手术切口有关;P:有阴囊水肿及感染的危险:
I: 确定潜在感染的部位,保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状、体征;帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。指导并监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染。密切观察生命体征的变化及有无腹痛等并做好记录,观察阴囊有无出血、血肿等,必要时用小枕托起阴束,可避免阴囊内积血,减轻阴囊肿胀。
O:患者阴囊未见肿胀,切口敷料干燥,无切口感染。
;P:知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识:
I:预防复发:预防和处理引起腹内压增高的因素,如注意保暖,防止受凉及咳嗽,及时处理尿潴留、排尿困难及便秘等。告知患者进食高营养、富含纤维素的食物增强抵抗力。
O:知识缺乏得到改善。;术后一般护理;出院指导;
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