重点部门感染预防与控制管理重要性及其典型新理念-sific (NXPowerLite).ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抵制形式化感控；重视督查专家的资格认定，防止“错误”观念阻碍正确的感控工作！ * Dr.HU Bijie * 青海对禽流感疫区进行严密封锁和严格消毒 2005年05月22日00:48 新华网 * Dr.HU Bijie * 不要因为追求“严格”三区分隔影响空气流通 玻璃严密分隔而区间很小的“三区” * Dr.HU Bijie * 如何科学防控手足口病(1) * Dr.HU Bijie * 如何科学防控手足口病(2) * Dr.HU Bijie * 怎么没有肥皂？ * Dr.HU Bijie * 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六部洗手法 第3步与第4步次序错了？ 上海市医院感染管理督查专家基本要求 本市医院感染监控网单位（70所医院）的感染管理专业人员； 有良好的医院感染管理专业理论知识和工作经验，具体从事感染管理工作至少2年； 中级以上专业技术职称； 工作认真、踏实，每年至少能保证1周时间参加由市质控中心组织的督查工作； 积极参加由上海市院内感染质控中心组织的学术会议和工作会议 上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）注册会员，累计上网时间不少于50小时； 组建高素质、多学科的管理团队，应对感控内涵不断扩展的需要！ * Dr.HU Bijie * 怎样的院感团队才能保多方平安？ 临床医生：可以兼职 感染病，呼吸，儿科，ICU…… 护士 病房工作数年，最好有ICU工作经验 流行病学专业人员 预防医学专业或其他 微生物检验人员：可以兼职 其他 临床药师 * Dr.HU Bijie * 1847 1958 1970 1980 1990 2000 1863 Didier Pittet 国际上医院感染管理团队的变迁 * Dr.HU Bijie * 重视管理团队的继续教育 感染管理是一门非常“年轻”并正在成熟和快速发展的综合学科 岗位培训仅仅是最基本的知识培训 每年继续教育不应短于16学时，及时了解和更新医院感染管理最新知识和要求，充实和提高感染管理的能力 要警惕感染管理人员不学习、不交流，闭门造车，知识观念陈旧，工作方法落后，最终导致本可避免的严重医院感染暴发等恶性事件发生，甚至已在其他医疗机构出现过的悲剧重演 * Dr.HU Bijie * 像商业运作一样进行感染预防Make the Business Case for Infection REVENTION Costs of Infection Prevention vs. Benefits of Infection Prevention Negotiate for what we need to effectively prevent HAI. Then pay it forward to our patients and their families. Major policy shift 主要政策转变 -Trish M. Perl, MD, MSc Johns Hopkins Medical Institutions） * Dr.HU Bijie * 不能收费但投入不断增加的项目 手卫生 水龙头和洗手池改造和增加数量 酒精擦手液，皂液（包括抗菌），擦手纸 个人防护用品 口罩（包括N95），帽子，隔离衣，鞋套，护目镜，防护围裙 医疗废物 锐器盒，垃圾袋，环卫收费 消毒 消毒器械（低温），消毒液更新换代，消毒监测要求增加 隔离病室 多重耐药菌隔离，空气层流 人力成本 口腔护理，半卧位，各种登记… 理顺价格体系，是医改的组成部分！ 呼吸机相关肺炎VAP 发病率：20例/1000插管日 发生VAP的损失： 治疗费：20 000元/例 病死率：20～50% 新的口腔卫生 减少VAP：50% 正确的口腔护理50天，可以预防1例VAP 口腔护理每天花费：80元 50天的花费：4000元 决策 新的口腔护理方法是否要推广？能不能收费？ * Dr.HU Bijie * 美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心（Center for Medicare Medicaid Service）停止支付部分医院感染诊疗费 2008年10月1日后出院的病人，如出现以下八类情况，CMS将不再支付给医院相关费用，2009年还将增加项目 Object left in surgery,手术留下异物 Air embolism