静脉注射法并发症预防及处置.ppt

;学习内容;皮内注射的定义;皮内注射的并发症;只要我们遵循注射给药的基本知识;并发症——药物外渗性损伤;药物因素：主要与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用有关 物理因素：包括环境温度，液体输液量、温度、速度、时间、压力、针头对血管的刺激等 血管因素：主要指输液局部血管的舒缩、营养状态。 感染因素和静脉炎 ; ①化疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，给予冷敷或者热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。②血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5mg～10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，以扩张血管；更换输液部位，同时给局部温热敷。③高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5ml～20ml溶解透明质酸酶50 u ～250u，注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h多不能恢复，局部皮肤由苍白转为暗红。对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。;并发症——静脉穿刺失败;护士方面：静脉穿刺技术不熟练；进针角度不当；针头刺入深度不合适；进针时用力速度不当；针头固定不当；操作者对解剖部位不熟悉等 患者方面：静脉条件差。如血管弹性差，血管塌陷的危重患者，水肿患者；还有对操作不能配合者也可能到时静脉穿刺失败。 其它：如天气寒冷或发热寒颤期的患者，四肢冰冷，末梢血管收缩，难以找到合适的血管穿刺，由于末梢循环不良，针头进入血管后回血慢或无回血，操作者误以为针头未进入血管而继续进针，导致刺破血管，穿刺失败。;穿刺失败的临床表现;药物外渗性损伤的预防及处理;药物外渗性损伤的预防及处理;药物外渗性损伤的预防及处理;并发症——血肿;血肿的预防及处理;并发症——静脉炎;静脉炎的预防及处理;并发症——过敏反应;过敏反应的预防及处理;过敏反应的预防及处理;谢谢聆听