骨折病人相关护理及急救处置.pptVIP

骨折病人的护理及急救处理;概述 一、骨折的定义、病因、分类 1 . 定义:骨的完整性或连续性中断 2 . 原因:直接暴力 间接暴力 肌拉力 积累性劳损 骨骼疾病 3 . 分类:外界相通与否:闭合性,开放性 骨折的程度:完全性,不完全性 骨折稳定的程度：稳定性，不稳定性 4 . 骨折的移位 ;骨关节解剖;骨;根据骨折端是否与外界相通;根据骨折的程度和形态;;按骨折发生后时间的长短;愈合过程;;影响骨折愈合的因素;二、骨折的诊断和处理原则 骨折的临床表现 1. 全身表现:休克,体温 2.局部表现: * 骨折专有体征:畸形 反常活动 骨擦音,骨擦感 *骨折其他表现:疼痛与压痛 局部肿胀与瘀癍 功能障碍 3.合并损伤;㈠全身表现 1.休克 2.体温升高：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生;㈡局部表现 1.一般症状 ⑴疼痛和压痛 ⑵局部肿胀和瘀斑 ⑶功能障碍 注：以上是一般软组织损伤具有的表现;2.骨折专有体征 ⑴畸形 ⑵反常活动（假关节活动） ⑶骨擦音和骨擦感 注：以上三项体征，只要发现其中之一，即可确诊;护理诊断;㈣活动无耐力 与肢体骨折长时间缺乏活动有关 ㈤感染或有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关 ㈥知识缺乏 缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识 ㈦焦虑 与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关;㈧潜在并发症 脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征;治疗原则;复位标准;;;;解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好;3.功能锻炼：防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症;;;; 三、骨折的并发症 1、早期并发症 1）休克： 2）感 染 ： 3）合并其它损伤：神经(脊髓、周围 神经）、血管（动脉）、脏器（肝、 脾、膀胱、尿道、??肠）。 4）脂 肪 栓 塞 综 合 征： ;2、晚期并发症 1） 关 节 僵 硬。 2） 损 伤 性 骨 化 （骨 化性肌炎）。 3） 创 伤 性 关 节 炎 。 4） 缺 血 性 骨 坏 死 。 5） 缺 血 性 肌 挛 缩。 6）坠积性肺炎。 7）褥疮。 ;具体锻炼方式： ⑴骨折早期：锻炼患肢肌肉等长舒缩运动 ⑵骨折中期：继续增强患肢肌肉等长舒缩运动，并逐步恢复骨折部上、下关节的活动 ⑶骨折后期：加强患肢关节的活动和负重锻炼;护理措施;急救护理要点;急救护理措施;现场急救护理措施;现场急救护理措施;现场急救护理措施;现场急救护理措施;临床急救护理;临床急救护理;总结;再见