麻醉手术期间液体预防与治疗专家共识演稿.pptVIP

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2018-04-07 发布于天津
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麻醉手术期间液体预防与治疗专家共识演稿.ppt

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麻醉手术期间液体预防与治疗专家共识演稿.ppt

麻醉手术期间液体治疗;概述;一、概述;一、概述;一、概述;推荐级别及研究文献的DELPHI分级;推荐意见１：;二、人体液体分布;成人的体液组成（成年男性70KG为例）;不同年龄人体的体液组成;血液 60%血浆 40%血细胞 15%动脉系统 85%静脉系统血浆无机离子(Na+、Cl-) 有机物（白蛋白、葡萄糖、尿素）白蛋白胶体渗透压血浆容量 ;;液体在全身的分布可通过STARLING-LARDIS公式表示:;STARTING‘S LAW OF THE CAPILLARIES;推荐意见2;三、监测方法;三、监测方法;三、监测方法;推荐意见3;2、有创血流动力学监测指标;2、有创血流动力学监测指标;推荐意见4;推荐意见5;推荐意见6;3、相关实验室检测指标;四、术中液体治疗方案;推荐意见7;（二）术中液体治疗方案;（二）术中液体治疗方案;推荐意见8;（二）术中液体治疗方案;推荐意见9;（二）术中液体治疗方案;推荐意见10;（二）术中液体治疗方案;（二）术中液体治疗方案;推荐意见11;（二）术中液体治疗方案;（二）术中液体治疗方案;（二）术中液体治疗方案;（二）术中液体治疗方案;推荐意见12：各种原因引起凝血因子减少并伴有明显手术创面渗血时应输注FFP、冷沉淀或相应的凝血因子（D级）推荐意见13：术中血小板浓度低于50×109/L，并出现明显创面渗血时应输入浓缩血小板（C级）;（二）术中液体治疗方案;;五、术中液体治疗的相关问题;1、治疗液体的选择;1、治疗液体的选择;1、治疗液体的选择;1、治疗液体的选择;推荐意见15;2、重症患者和复杂手术的液体治疗;2、重症患者和复杂手术的液体治疗;推荐意见16;3、麻醉手术前建立满意的静脉通道;4、大量输血（MBT）的处理;推荐意见17;5、麻醉手术期间的血液稀释;6、术中液体治疗的最终目标;开放性输液;目标导向性输液;限制性输液