麻醉科发展 工作流程与典型实例.pptVIP

麻醉工作流程的设置与管理;前言;19世纪中叶以前解决手术疼痛的办法： 冷冻； 转移注意力； 放血和休克； 棒击； 酒精中毒； 按压外周神经和血管 中药和针灸；;;;现代麻醉学的开始和发展;一张1844年的海报;;当天晚会上发生的一件事触动了牙医Horace Wells ( 1815 - 1848) Sam Cooley在笑气的作用下受伤了…… Wells思考：是否可以在笑气的帮助下拔掉自己的龋齿？ John M Riggs帮助Wells拔掉了龋齿 Wells清醒后的第一句话是： A new era in tooth – pulling!;Wells兴冲冲找到John C. Warren;乙醚吸入全身麻醉的发明;世界首次演示麻醉下手术：1846年10月16日;Anesthesiologist: Dr. William T. Morton Patient: Gilbert Abbott Surgeon: Dr. John C. Warren;Gentlemen, this is no humbug;麻醉的命名;二、麻醉风险;麻醉风险;麻醉风险;麻醉风险相关的概念;生理功能稳定 镇静、遗忘;四、麻醉科工作流程;（一）麻醉术前准备工作流程;（二）麻醉科术中的管理流程;（三）术后麻醉恢复室工作流程;1、麻醉恢复室（PACU）的概念 ;;;2、成立麻醉恢复室的目的及意义 ;;;3、麻醉恢复室的基本要求 ;;（四）麻醉科术后镇痛的流程:;(五）呼吸循环骤停的抢救流程:;;五、麻醉质量管理的组成;;;结果管理 经济结果 单病种和人均成本 效益分析 行为结果 病人满意度测定 外科大夫满意度测定 临床结果 治疗和监测的合适性和有效性 健康结果 病人生命质量的改善;;六、麻醉工作的特点;七、麻醉医生与人文关怀;重视对术前病人-----人文关怀;麻醉医生不重视术前麻醉工作 术前不看病人或由他人代看 匆忙行事，寥寥数语，仅是履行麻醉协议书签字 麻醉医生工作量大，没有充裕时间访视术前病人。一天工作结束，已近下班或已经超点，无法访视术前病人； 根本原因，不重视此项工作，麻醉医生唯技术论至上，科室安排随意性强，无法保证麻醉医生术前访视工作。 麻醉医生对病人病情、全身情况不了解，是造成麻醉意外重要原因。 ;重视对麻醉手术中病人人文关怀;重视对术后病人的人文关怀;人文关怀---化解医患矛盾最好方法;病人患病的“人” ----更有情感需求，需要人文关怀。