冷热疗法技术操作流程及考核标准.docxVIP

冷热疗法技术操作流程及考核标准一、热水袋使用热水袋使用操作流程【操作目的】 保暖、解痉、镇痛、舒适。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者：病情、需放置热水袋部位皮肤、自理及配合程度3. 告知患者：热水袋使用目的，注意事项4． 用物准备：热水袋，水温计，布套，热水，冷水，毛巾操作前 1. 核对床号，姓名2. 测量、调节水温（60℃~70℃），昏迷、老人、婴幼儿、麻醉未清醒等水温低于50℃3. 灌水1/2~2/3，驱气4. 检查有无漏水，加套 5. 协助患者取合适体位 6. 用毛巾包裹或置于两层毛毯之间操作中 7. 放置正确部位 8. 用于治疗不超过30min 9. 不要压身体下，袋口朝身体外 10. 询问患者对热水袋使用有无不适感觉 11. 巡回观察热水袋有无漏水、出现皮肤潮红、疼痛即停止使用 12. 协助患者取合适体位 13. 整理床单位 14. 热水袋倒空、晾干操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 经常检查热水袋有无破损、是否配套。 2. 热敷禁忌症：急腹症诊断未明者，面部危险三角区化脓感染早期，新鲜软组织血肿，各种脏器内出血。 3. 特殊患者防止烫伤，用于保暖，可持续，并及时更换热水。 【观察要点】 1. 加强巡视，观察热水袋有无漏水。 2. 定期检查局部皮肤，必要时床边交接班。热水袋使用操作考核标准项目分值考核内容ABC备注5分4分3分操作前20素质要求评估告知备齐用物，放置合理操作中70核对正确测量、调节水温灌水，正确驱气检查漏水，加套用毛巾包裹或置于两层毛毯之间放置正确部位用于治疗不超过30min不要压身体下，袋口朝身体外协助患者取合适体位告知注意事项巡回观察热水袋有无漏水协助患者取合适体位整理床单位热水袋倒空、晾干操作后10用物处理洗手，记录总分100操作得分：二、冰袋（帽）使用冰袋（帽）使用操作流程【操作目的】 降温、止血、镇痛、消炎；头部降温，预防脑水肿。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者：病情、需放置冰袋部位皮肤、自理合作程度3. 告知患者：冰袋使用目的，注意事项4． 用物准备：冰袋（帽）、布套，小冰块、毛巾、橡皮筋操作前 1. 核对床号，姓名2. 解释操作过程，取得患者合作3. 备冰，装袋（帽），将小冰块装入冰袋1/2~2/34. 排尽空气，扎紧袋口 5. 检查，抹干，倒提，检查有无漏水，加套 6. 协助患者取合适体位操作中 7. 根据病情放置位置：高热——前额，头顶部，体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）扁桃体摘除——颈前颌下，预防脑水肿使用冰帽 8. 时间：不超过30min 9. 观察冰袋有无漏水、病情及体温变化、局部皮肤情况 10. 如降温冰袋使用后30min需测体温 11. 撤掉冰袋（帽） 12. 冰袋用后倒空冰水，倒挂晾干，吹入少量空气，扎紧袋口，备用 13. 协助患者躺舒适卧位 14. 整理床单位操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 冰敷禁忌部位：枕后、胸前、腹部、足底、阴囊、耳廓。