病人清洁的护理_精品.docVIP

第十章 病人清洁的护理 一、考试重点1．清洁是人类最基本的生理需要之一。当一个人患病时，对清洁的需要与健康人一样，甚至更为强烈。护理人员需要根据病人的病情，对其清洁状况及清洁能力进行评估，与病人共同探讨，制定合理、有效的计划，指导病人建立新的清洁习惯，从而促进病人身心健康。2．口腔是病原微生物侵入机体的主要途径之一。护士在口腔护理方面的职责包括：评估病人的口腔状况；协助病人做自我口腔清洁及卫生指导；为无法自己完成口腔清洁的病人作好口腔护理。口腔护理的适应症有禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后及口腔疾患等病人。3．根据口腔感染的状况不同，常用的漱口液有生理盐水、多贝尔溶液、过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液和醋酸溶液。昏迷病人进行口腔护理要禁忌漱口，从臼齿处放入张口器，擦洗的棉球必须夹紧而且蘸水不可过多。以防棉球遗留在口腔或将漱口液吸入呼吸道。4．口腔健康教育内容有口腔卫生习惯、清洁口腔用具和刷牙方法三个方面。良好的口腔卫生习惯有养成每日晨起、晚睡刷牙，餐后漱口的习惯，晚上刷牙后不进食物。清洁口腔用具有牙膏和牙刷等，牙刷应选大小适合，刷毛软硬适中，否则易损伤牙龈，清洁效果不佳，最好每月更换一次或用消毒液浸泡一次。牙膏应不具腐蚀性。药物牙膏一般有脱敏防蛀，抑制细菌生长的作用，根据个人需要选择。牙膏不宜常用一种，应轮流使用。正确的刷牙方法是上下颤动刷牙法。每次刷牙时间不少于3min。5．头发护理是维持病人舒适的重要护理操作之一。通过梳发或洗发可以按摩头皮，促进血液循环；除去污秽和脱落的头发、头屑；还有预防头虱和头皮感染等作用。使病人清洁、舒适和美观。衰弱病人不宜洗发。6．皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄和感觉等功能。皮肤护理有助于维持身体的完整性，促进皮肤的血液循环，增加皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。常用的皮肤护理方法有淋浴或盆浴法、床上擦浴和压疮的预防措施和护理方法。7．压疮是指由于局部组织长期受压，发生持续缺血缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。多由于长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良；皮肤经常受潮湿、摩擦等排泄物的刺激，使皮肤的抵抗力降低；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良；全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处组织缺乏脂肪组织保护。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。8．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。淤血红润期的主要临床表现是红、肿、热、麻木或触痛。炎性浸润期的受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡和痛感等表现。 9．晨晚间护理可使病室整洁、美观、舒适，减少压疮等并发症的发生；可为病人创造良好的睡眠环境，保持病区内安静、清洁，使病人能舒适入睡。主要有协助病人排泄、漱口、洗脸、洗手、梳头、热水泡脚，进行预防压疮的护理及帮助病人入睡等护理工作。二、练习题（一）概念题1．压疮 2．剪切力（二）填空题1．在清洁护理过程中，要注意观察病人全面状况，包括 和 活动。2．患病时，由于机体抵抗力降低，常可引起口腔局部 和 ，影响 及 功能。3．口腔护理中，病人的义齿取下后用 冲洗刷净，不可浸于 或 中。4．皮肤具有 和 、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。　　　5．特殊口腔护理常用于 、 、 、 、 和 等生活不能自理的病人。6．对长期应用抗生素、激素者，应注意有无 。7．病人沐浴应在饭后 h后才能进行，以免影响消化。8．造成压疮的三个主要物理力是 、 和 。9．压疮好发于 和缺乏 、无 或肌层较薄的骨骼隆突处。10．根据压疮发展过程和轻重程度，分为 期、 期、 期。11．预防压疮要求做到勤 、勤 、勤 、勤 、勤 、 好。12．营养不良是导致压疮发生的 之一，又可影响压疮的 、在病情许可下可给予 和 膳食，以增加机体抵抗力和组织修补能力。13．协助病人翻身时，应将病人 、再挪动位置，避免 、 和 动作，以防擦伤皮肤。 14．进行晨间护理注意观察 ，进行 护理和 观察。（三）选择题1．口腔护理的目的不包括A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．消除口臭、口垢 D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔黏膜和舌苔2．口臭病人应选用的漱口液是A．0.9%生理盐水 B．0.1%醋酸溶液 C．2%呋喃西林 D．1~4%碳酸氢钠 E．朵贝尔溶液3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是A．棉球 B．血管钳 C．张口器 D．吸水管 E．手电筒4．口腔有铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是A．0.02%呋喃西林溶液 B．1～3%过氧化氢溶液C．2～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液 E．1～4%碳酸氢钠5．病人的活动义齿取下后，