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第十四章 社区精神卫生保健护理
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第十五章 社区精神卫生保健护理
概 述
一、社区精神卫生保健护理的概念
社区是指以一定地理区域为基础的、有组织的社会实体。在我国,城市社区通常指街道、居委会;农村社区为乡、镇、村。社区精神卫生保健是精神医学的重要组成部分,属“大卫生”服务的范畴。它是指应用精神医学、社会学、公共卫生学、心理学等理论、研究方法和技术(知识),开发社区资源,为社区精神疾患提供治疗,同时强调对整个社区居民开展精神卫生保健工作,提高居民的精神卫生水平,维护社区的和谐与安宁。社区精神卫生保健护理是指从事精神卫生护理的专科护士,在社区精神卫生保健的相关知识背景下,利用护理专业的知识和技术,在社区内,(狭义的)对有精神疾患的人进行护理,协助康复外,(广义的)对全体社区居民提供精神卫生保健专业服务,提高整个社区居民的生活品质。
二、社区精神卫生保健护理的对象与护理方式
㈠对象:随着社区精神卫生事业的发展,社区精神卫生从强调精神疾病的预防治疗,到积极塑造健全人格,进而把重点转移到社区全体成员和不同社会群体的精神卫生方面。故社区精神卫生保健护理工作的对象也可以列为如下几类:
1. 对精神疾病患者的服务:治疗、康复、照顾、协调等。
2. 对高危人群(精神疾病发生概率明显高于其他人群者)的服务:监测、预防、干预、指导等。
3. 重点保健人群(社区内需要得到系统照护的人群,如老人、儿童、妇女等)的服务:监测、指导、咨询、预防等。
4. 对亚健康和健康人群的服务:宣教、咨询、协调、促进等。
㈡服务方式:社区精神卫生保健护士应在社区机构的统一组织部署下,利用社区资源,获得相关支持,制定切实可行的社区精神卫生保健的护理计划、目标。为实现对整个社区人群的精神卫生保健(康复、预防、保护和促进作用),强调以下几种护理方式:
综合性护理服务:变传统单一的对患者服务,为社区“全方位”的服务。
①个人、家庭与社区的全部人群为服务对象。
②“生物—心理—社会”多学科的综合模式。
③涵盖了从治疗到康复、预防、促进的防治综合手段。
④包括了社区行政、公安、民政、家庭、患者及其工作单位的广泛性合作。
2. 连续性护理服务:变传统的“患病—住院”或“住院—出院”的断续过程,为贯穿整个社区对象的生命过程。
3. 协调性护理服务:变传统各专业机构、人员的独立行动,为发掘、利用、整合全社区资源和家庭资源以及各类医疗资源,以满足居民精神卫生保健的需求。
4.主动性护理服务:变传统等患者上门,为主动走进社区,深入家庭,把精神卫生保健护理送到千家万户。
三、开展社区精神卫生保健护理的意义和目的
㈠ 精神卫生问题已成为重大公共卫生问题和突出的社会问题
我国精神卫生面临严峻形势:精神疾
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