鼻咽癌护理查房..ppt.ppt_精品.pptVIP

* 此处添加公司信息 二、急性皮肤放射反应-放射性皮炎 放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的副反应。 照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、进而出现色素沉着， 小血管内微血栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡，出现脱皮、脱 发、溃疡、出血、坏死，或因液体潴留而出现水肿，严重者甚至出现经久 不愈的溃疡 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 二、急性皮肤放射反应-放射性皮炎 放射性皮炎分5度： 0度：无变化 I度：表现为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少 Ⅱ度：表现为皮肤触痛性或鲜色红斑或片状湿性脱皮或中度水肿 Ⅲ度：表现为皮肤皱褶以外部位的融合性湿性脱皮或凹陷性水肿 Ⅳ度：表现为溃疡、出血、坏死。 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 二、急性皮肤放射反应-放射性皮炎的护理 1、健康教育 根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育。 讲解鼻咽癌的治疗常识，治疗过程中应配合的事项。 帮助患者认识放疗过程中皮肤可能出现的副反应情况，并介绍急性放射性 皮炎防护的知识。 2、饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。 忌食酸化饮食，以免增加皮肤敏感性。 禁止服用含雌激素的保健品。 鼓励病人少量多次饮水，以增加排尿量，促进放疗后产生的毒素 排出体外。 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 二、急性皮肤放射反应-放射性皮炎的护理 3、照射区皮肤护理 保持局部皮肤的清洁、干燥。 避免冷热的刺激，勿吹风，日晒。 忌用手瘙痒，禁用肥皂水清洗，避免涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酊。 禁止热敷及做红外线理疗。 嘱患者照射部位勿与粗糙物接触，不穿化纤内衣及硬领衣服，穿棉质无领柔 软上衣 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 二、急性皮肤放射反应-放射性皮炎的护理 4、急性放射性皮炎发生后的护理 I度、Ⅱ度皮肤反应的患者不需要停止放疗治疗，放疗结束后2周，症状可 自行消失，对于皮肤瘙痒者，嘱患者用温水软毛巾擦新局部皮肤，不能用 手抓或撕脱局部皮肤，给予无刺激性软膏外涂。 Ⅲ度和Ⅳ度患者应立即终止反射治疗。 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 三、放疗后张口困难 放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，最初表现张口时颞颌关节发紧、疼痛 如果继续发展则颞颌关节活动受限，张口门齿距日渐缩小，严重者甚至牙 紧闭进食困难。从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此 每天要进行张口锻炼。 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 三、放疗后张口困难的护理 锻炼步骤： 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 叩齿 张口活动 漱口 鼓腮 咽津 * 此处添加公司信息 漱口：每天进食后用温茶水(温开水或淡盐水)漱口，鼓颊与吮吸动作交 替结合，充分含漱1-3分钟，保持口腔清洁。 叩齿：上下牙齿轻轻叩打(或咬牙)，2-3次/天100下/次，最后用舌尖舔 牙周3-5圈结束。可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。 咽津：做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液腺分泌，湿润咽喉部，减 轻口舌干燥，并能运动舌头及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。 张口活动：张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇，5分钟/次，3次/天。 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节，顺时针做一个八拍，张口换气，然后逆时针做一个八拍，如此反复，八个八拍/次，2次/天。可以预防颞颌关节及其周围肌肉坐直的纤维化而引起的张口困难。 鼻咽癌放疗的副作用及并发症 * 此处添加公司信息 观 察 重 点 1、皮肤有无压疮的发生 2、防范跌倒/坠床的发生 3、注意观察口腔黏膜的反应 4、注意观察张口困难的程度 * 此处添加公司信息 出院指导 继续保持放射野皮肤的清洁干燥，一年内避免一切理化因素刺激。 由于唾液腺被射线破坏，出门要随身带水杯。 放疗后1个月-2个月会出现面颌、颌下、颈部肿胀，可伴有声嘶、喉头水肿，告诉患者不必紧张，这是由于高能射线深度量大，劲深组织受照后，淋巴回流不畅，引起面颈区皮下水肿所致。 告诉患者复查的时间，如有血涕、鼻塞、耳鸣、头痛、面麻、复视等情况，应及时来院复查 * 此处添加公司信息 小结：本次护理查房提的护理问题和护理措施都比较到位。知识面也扩展的比较宽。但在临床工作中，发现该病人的护理措施并不是很到位，患者已经出现I度口腔炎，但患者并未按护士说的要求进行漱口，说明护士督促及指导工作没有做好，再者根据患者自身情况，不能很好的做张口锻炼，所以我们护士要多次指导患者和家属如何做，让病人能够真正掌握。通过今天的护理查房相信大家对鼻咽癌放疗患者的护理要点更明确了，希