开封市五险一金概述讲解材料.ppt

开封市五险一金概述 ;第一章、五险一金的组成部分;五险一金缴费基数（2016年7月—2017年6月）;;第二章、养老保险;二、养老金计算法方法 养老金=基础养老金+个人账户养老金 个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数（50岁为195、55岁为170、60岁为139，不再统一是120了)。 基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1% 注：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数 　 　 在上述公式中可以看到，在缴费年限相同的情况下，基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数，个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为0.6，高限为3。因此在养老金的两项计算中，无论何种情况，缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的，只要领取人生存，就可以享受按月领取养老金的待遇，即使个人帐户养老金已经用完，仍然会继续按照原标准计发，况且，个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的增加而增长。因此，活得越久，就可以领取得越多，相对于交费来说，肯定更加划算。 ;三、养老保险的新增、转移与合并、中断 1. 新增 ①个人新增 ②批量新增 2.转移与合并 ①社保统筹区范围内的转移：《职工流动养老保险关系转移申报表》 ②社保统筹区范围外的合并：职工本人到原社保机构打印《基本养老保险参保缴费凭证》交至新单位→新单位将参保凭证及申请表交至社保局出具《基本养老保险转移接续联系函》→员工将《联系函》交至原社保机构→原社保机构将个人缴费明细及个人账户余额汇至新参保社保机构→转入地社保机构给以合并个人账户，添加个人缴费信息 注：转移至本单位员工，如因个人原因未及时办理社保转移手续的，以转移至本单位实际时间起开始缴纳保险。 3.中断 ①　身份证原件和复印件； ②　《解除劳动合同证明书》； ③　《职工中断养老保险关系申报表》（个人或批量）;四、工伤???定流程;五、工伤保险协议医疗机构 ①　治疗工伤时，不得使用医保卡，使用医保结算医疗费，工伤保险基金将不予报销； ②　涉及交通事故的，需提供《道路交通事故认定书》，以及具有法律效力的双方理赔协议（需列明医疗费用、住院伙食补助赔偿明细）。 ;六、工伤保险待遇;第三十五条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资； （2）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 ;第四章、生育保险;二、生育费用报销;（三）生育报销所需材料 ①　身份证原件及复印件； ②　准生证原件及复印件； ③　出生医学证明原件及复印件； ④　出院证原件及复印件； ⑤　如异地生育需提供经批准的《开封市生育保险异地生育申请表》； ⑥　住院病历复印件并加盖医院公章(住院病历包含入院记录 病历续页 出院记录 长期医嘱 临时医嘱 生产记录）； ⑦　住院发票第一联原件及各项检查报告单复印件、住院费用汇总明细单原件盖章； ⑧　产前检查单及结论、盖公章的发票（请自行将检查单的日期和发票的日期相对应别好，不对应好而影响产前报销的由员工承担））； ⑨　急诊、急救相关材料。 注：1.男职工配偶报销所需材料与女职工所需材料一致，且需要户籍所在社区开具配偶无工作证明，只对生产费用进行报销无生育津贴。 2. 停保女职工生育费用申领（停保一年以内无新工作）所需材料与女职工所需材料一致，只对生产费用进行报销无生育津贴。 ;（四）计划生育手术医疗费所需资料（小产） ①　身份证原件及复印件； ②　结婚证原件及复印件； ③　计划生育手术诊断证明原件； ④　计划生育手术证明原件； ⑤　住院病历复印件并加盖医院公章。计划生育手术费用明细单原件； ⑥　发票原件。 ;三、生育报销申报时间及生育津贴：;四、职工生育保险待遇内容;（三）职工实施计划生育手术发生的医疗费报销标准限额 报销标准限额： （1）放置、取出宫腔内节育器（含检验费、普通环）：200元/例； （2）输精管结扎术（含检验费）：3000元/例； （3）输卵管结扎术（含检验费）：4000元/例； （4）输精（卵）管复通术（含检验费）：4000元/例； （5）早期妊娠需在门诊终止妊娠（含孕情检查、检验费）：700元/例； （6）妊娠满12周以上住院终止妊娠：2000元/例； （7）引