气道异物阻塞急救相关教学讲义.pptVIP

气道异物阻塞的急救 无锡市梁溪区实验幼儿园 马玲 什么人容易发生 ？ 原因—老年人居多 1、牙齿不好，咀嚼功能比较差 2、曾患脑血管、食道、阿尔茨海默病等疾病， 咽喉部感觉退化、协调功能减弱、吞咽反 射降低（通过摄食—吞咽过程各期的障碍训 练） 3、服用某些药物也会使吞咽反射迟钝（如高 效价抗精神病药物引起的紧张综合症，与 剂量较大有关） 4、传统的饮食习惯要改善 原因—婴幼儿也多见 1、婴幼儿好奇心强，喜欢抓吃食物，在哭闹 或嬉笑时吸入气管 2、小儿牙齿发育不完善，咀嚼功能差，不能 嚼碎较硬食品，加之喉的防御反射功能差， 保护作用不健全 预防为主 1、掌握病情及及有关药物的副反应，及时减药 或停药，注意观察咽喉肌的功能； 2、加强巡视，防止进餐过快。必要时安排重点 观察桌，专人监护；避免患者带走剩下的食物 独自进食发生意外； 3、年老体弱、有吞咽困难者，教育病人细嚼慢 咽，必要时给予流质或半流质饮食； 4、对于暴食暴饮，应单独饮食，专人看护，避 免抢食物或狼吞虎咽，要限制病人进食量； 预防为主 5、对身体虚弱、特别是咳嗽、说话无力者以及 病人刚起床未完全清醒者应禁止平卧位饮食或 喂药；抬高床头30-40度，进食后不宜立即平 躺，保持坐位或半卧位半小时为宜 6、吞咽困难者禁食煮鸡蛋； 7、妥善保管病人家属送来的食品，集中管理， 定时发放。尤其是肉类食品要确保病人在护理 人员监护下食用，防止病人在病房内单独进食 或边走边进食引起噎食。 预防为主 8、有严重吞咽困难及意识障碍的老年患者， 应及早给予管喂饮食； 9、意识障碍或气管切开的患者，进食前后半 小时不宜吸痰，以免刺激患者引起呕吐， 增加误吸的危险； 10、喂饭时态度和蔼，不急不躁，不要催促 老人快速进食。 非典型的表现 咀嚼动作越来越慢，进而停止进食，吞咽 动作消失 目光呆滞，头部会下垂，呼之不应 面唇逐渐紫绀、呼吸起伏运动消失 拍背法首选 异物卡在喉部，可用手指勾出或镊子夹出，但 注意勿将异物捅入咽喉深部或进入气管； 异物坠入气管则嘱其反复用力咳嗽； 呈头低臀高位 背部中央反复拍击，利用重力、震荡及气体的 冲击作用，使气管异物逸出 海姆立克(Heimlich)腹部冲击法 原理：可以将人的肺部设想成一个气球， 气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异 物堵塞，可以用手捏挤气球，气球受压球 内空气上移，从而将堵塞气嘴儿的异物冲 出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理 冲击病人腹部及膈肌下软组织，产生向上 压力，压迫两肺，使肺内产生的气流，直 入气管，将异物冲出。