药品经营企业(批发、零售连锁)药品GSP认证证书申请变更项目.docVIP

药品经营企业（批发、零售连锁） 药品GSP认证证书申请变更项目 审 批 表 江西省食品药品监督管理局印 填 表 说 明 一．企业填写变更项目审批表并附《许可证》正、副本复印件； 二．变更企业名称：应提交材料（工商行政部门出具的企业名称核准通知书，企业主管部门变更名称的有关文件）； 三．企业改制并变更企业名称：除上述材料外，还应提交以下材料：注册资本验证（验资）证书，设立公司的文件，公司章程，合同书，各股份公司委派董事的委托书； 四．变更法人代表或企业负责人：应提交以下材料：拟担任企业职务的任职文件或其它证明材料，拟变更法人代表和企业负责人的个人简历，有关资质证书复印件； 五．申请材料必须完整，真实，准确，必要时企业应提供其它材料和出具证明文件原件； 六．此表填写一式伍份（企业、县、市、省局和认证中心各一份）； 七．企业申请变更报告(正式文件格式)； 八．各项申请变更材料，应按顺序编制目录，并装订成册。 一、申请变更登记事项（企业填写） 项 目 原核准登记事项 （逐项填写） 申请变更登记事项 （只填变更项目） 企业名称 注册地址 经营(仓库)地址 法人代表 企业负责人 企业质量负责人 经营性质 经营方式 认证范围 联系电话 邮 编 联 系 人 变更理由 法人代表（签字） 企业盖章 年 月 日 二、审批意见 经办人审查 意 见 签字： 年 月 日 省局 市场监督处 审核 意见 签字： 年 月 日 省局 审批 意见 签字： 年 月 日 药品GSP 认证证书 变更登记 情 况 收回 证书 证书编号： 核发 新证 证书 证书编号： 备注