湖北省“四化”乡镇卫生院评审标准解读文件教学.pptVIP

《湖北省“四化”乡镇卫院评审标准》解读;■ 评审标准解读内容提要;◆ 评审基本标准 ---业务规范化指标2：基本公共卫生服务解读;二、业务规范化 (320分);◆ 指标2.1 项目规范完成率 （140分）;◆ 指标2.1.1 居民健康档案管理服务规范; 四、评分细则： 1）数量：居民电子健康档案建档率达到或超过当年目标任务数，得15分，未达标，按比例扣分。 （15分） 2）质量：随机抽取10份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超过20人），现场核查其可及性、真实性及规范性。核查中，如有1份不真实，扣1分；1份不规范扣0.5分。 （10分）;◆ 指标2.1.3 预防接种服务规范; 四、评分细则： 1、一类疫苗接种率≥90%，一苗不达标此项不得分。 在现场随机抽查2012年出生的10名适龄儿童《预防接种证》，核对含麻疹类疫苗第一剂接种情况，＞2名儿童没有接种麻疹类疫苗此项不得分。 2、冷链设备运行正常，得2分，如冷链运转记录不健全或不规范，扣1分，疫苗未按要求存放管理（1分），发现一处，扣0.5分。; 3、 无村级指导和责任区儿童预防接种卡半年核查整理工作记录，扣 2 分。 现场了解村医是否掌握适龄儿童数、分布及各种疫苗接种情况，查看适龄儿童登记册，未种儿童通知等工作记录。记录齐全2分。村医没参与预防接种工作，或接种单位连续2月未开展应种对象主动搜索，则预防接种工作一票否决（整个“预防接种服务规范”部分0分）。; 4、接种档案和登记记录资料规范，得2分，发现一处不完全或不规范，扣0.5分，扣完为止。 ---- 在现场随机抽查10名适龄儿童《预防接种证》上各种疫苗接种信息，与信息系统核对疫苗接种时间及批次，一例不符合扣0.5分，扣完为止。 ;◆ 指标2.1.4?? 0～6岁儿童健康管理服务规范; 四、评分细则： 1）现场抽查《儿童保健手册》，建册率达100％，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）； 2）查阅妇幼卫生信息报表，儿保系统管理率达80%，得3分，＜80%，按比例???分（最多扣3分）； 3）抽查回收的围产期保健手册或产后访视卡﹙2分﹚，每发现1例访视达不到规定次数，扣0.5分； 质量核查：随机抽取5份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超过10人），现场核查其可及性、真实性及规范性，如有1份不真实，扣0.5分，1份不规范，扣0.5分，扣完为止。; ;◆ 指标2.1.5?? 孕产妇健康管理服务规范; 四、评分细则： 1）抽查围保门诊或在院分娩孕产妇病历，《孕产妇保健手册》建册率达100％，得2分，＜100％，按比例扣分（最多扣2分）； 2）查妇幼卫生信息报表，孕产妇保健系统管理率≥85%，得3分，＜85%，按比例扣分（最多扣3分）； 质量核查：随机抽取5份围保门诊或在院分娩孕产妇病历，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其他原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超过10人），现场核查其可及性、真实性及规范性，如有1份不真实，扣0.5分，1份不规范，扣0.5分，扣完为止； 3）产前检查、产后访视次数达标，得2分，核查中，每发现1例产前检查、产后访视次数达不到管理要求，扣0.5分，扣完为止；; 四、评分细则（续）： 4）按孕产妇系统管理规范完善相关检查，得3分，核查中，每发现1例未按规范检查，扣0.5分；未结合检查结果进行针对性指导，扣0.5分，扣完为止； 5）现场抽查围产期保健手册，资料完整、管理规范得4分，核查中： ⑴ 每发现一处缺项空项，扣0.5分； ⑵ 未按要求进行高危筛查，扣2分； ⑶ 未落实孕产妇分级管理、或未对没转诊高危孕产妇进行追踪随访，每发现1例扣2分； 6）住院分娩率≥96%，得1分，＜96%，扣1分。;◆ 指标2.1.6? ?老年人健康管理服务规范; 四、评分细则： 1）数量：老年人健康管理率达到当年要求的目标任务数，得5分，未达到目标任务，按比例扣分（最多扣5分）。 2）质量：随机抽取5份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失