眼底病-讲解材料.pptVIP

视力下降原因分析; 光线 折射 神经冲动传导 物体 －－→屈光系统－－→ 视网膜 －－－→ 视觉中枢;视力下降该如何思考？;２、根据视力下降的时间;一过性视力丧失;突然视力下降（伴疼痛）;突然无痛性视力下降;;眼底病范围;正常眼底;视网膜的临床形态检查 ;;;视网膜的临床功能检查;眼底疾病的常见症状;视网膜疾病的常见眼底改变;正常眼底FFA表现;2、视网膜渗出;视网膜深层出血;4、视网膜色素改变;本节课重点讲述下面几个内容;病例1;病例1 诊断 ？;视网膜中央动脉阻塞;白--视网膜水肿，灰白色混浊 ;FFA;病变局限于分支供血区 动脉充盈时间延长 阻塞的血管荧光缺损;治疗;病例 2;FFA 静脉迂曲、扩张、充盈时间延迟 片状出血遮蔽荧光 毛细血管扩张荧光渗漏 ;病例2 诊 断？;视网膜中央静脉阻塞; 视乳头边界不清 静脉扩张，迂曲 火焰状出血 视网膜水肿、渗出 ;FFA ;CRVO分型;并发症;视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO);治疗;预后;思考：视网膜静脉阻塞与动脉阻塞的区别？;病例 3;病例3 诊断？;视网膜脱离的解剖学特征;;病因： 视网膜变性：囊样变性、格子样变性 玻璃体改变：液化、浓缩、牵引 外伤 遗传 高度近视和眼外伤是高危因素 ;格子样变性;马蹄形裂孔;鱼嘴样裂孔;黄斑裂孔;治疗;外路－巩膜扣带术;病例　4;病例 5;病例4 诊断？;视乳头水肿 od 　　颅内占位性病变？－最重要、最常见的原因，CT或MRI检查以尽早除外颅内占位病变 诊断要点： 常为双侧 视力早期无影响或轻度下降，晚期视力丧失 伴颅内压增高表现 体征：早期视盘充血， 边界不清，水肿3D 　　　　晚期视盘萎缩， 颜色苍白;疾病;眼与全身病;高血压性视网膜病变(HRP);高血压病II期 ;高血压视网膜病变Ⅲ级;高血压病IV期 ;68岁患者，女，双眼视力逐渐下降1年余，无视物变形，糖尿病史10年。 查体：Vod0.1,Vos:0.2,双眼矫正视力无提高，双眼晶状体皮质混浊，双眼底如图。;病例６　诊断？;糖尿病视网膜病变分期（1984）;单纯性Ⅰ期　“红”;单纯性Ⅱ期 “黄”;单纯性Ⅲ期 “白”;眼底有新生血管或并有玻璃体出血 ;PDR5新生血???和纤维增殖膜;治疗;谢谢！