大学精神病学课件-物质依赖行为及相关问题.ppt

劳教戒毒所“情绪宣泄日” 总 结 药物滥用不仅涉及到医学，还涉及法律、社会、心理各学科以及政府的行政和立法。 药物滥用不仅对社会造成危害，更严重的是自身的损害。 我们同药物滥用的斗争将是长期的和复杂的。既要有社会性的措施，又要有自我的毅力与决心。 与物质依赖有关的概念 滥用(drug abuse) 耐受性(tolerance)metabolie tolerance (代谢耐受性）functional tolerance(功能耐受性） 戒断综合症（withdrawal sydrome) 物质（substances)、精神活性物质（psychoactive substances)致依赖药物， 成瘾物质。 物质依赖行为及相关问题 人类行为的理论模式： 1、精神分析理论 （行为内因学说） 2、行为主义理论 （行为外因学说） 3、人本主义理论 （内在心理需求与外界环境相互作用影响） 人类行为既有生物性，又具社会性。 物质依赖行为及相关问题 在人类使用的各类物质（药物）中，有一部分具有致依赖潜力的称为依赖物质。 依赖物质的滥用和成瘾，不但严密危害个体健康，而且带来许多家庭与社会部题。 从行为医学角度看，依赖物质的成瘾，主要是人们对应激所采取的一种应付方式，是一种社会适应不良行为。 从心理学角度看依赖物质的成瘾主要是人们为缓解焦虑、紧张与痛苦，增强体力或脑力，追求感知刺激的一种失败行为。 2. 毒品依赖-----成瘾药物的分类 药理学分类 1、中枢神经系统抑制剂 2、中枢神经系统兴奋剂 3、大麻 4、致幻剂 5、阿片类（麻醉镇痛药类） 6、挥发性溶剂 7、烟草 根据使用环境分类 社交性成瘾物质，处方用药、非法成瘾物质 香港1997-2003年药物滥用者 17635 16992 16314 18335 18512 17961 15605 依赖的类型及特点 依赖类型 精神依赖 躯体依赖 耐受性能 种 类 吗啡型 强 强 强 鸦片（opium) 吗啡、海洛因 可卡因型 强 不明显 不明显 可卡因coca叶 酒 类 较强 强 较强 各种酒类 苯丙胺型 强 次强 较强 苯丙胺、 （摇头丸） 大麻型 较强 不明显 不明显 北美大麻、 印度大麻 巴比觅类 较强 强 较强 巴比觅类、 苯二氮卓类 香港常被濫用的藥物 ％ 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 海洛英 86.2 86.3 85.5 74.2 70.9 74.2 74.7 氯胺酮 　※ ＜0.05 0.2 9.8 16.8 16.9 13.6 三唑侖 5.9 5.6 6.1 5.5 5.4 7.6 11.0 大 麻 8.0 8.9 8.5 8.7 7.5 8.1 7.3 搖頭丸 0.4 0.4 2.3 14.2 13.9 8.6 6.6 冰 毒 5.1 6.0 6.7 5.9 5.8 3.8 4.0 咳 藥 2.7 1.8 1.9 1.9 1.8 2.4 3.9 精神藥 21.1 21.7 23.3 33.9 36.9 35.0 36.9 依赖临床类型 阿片依赖（Opium） 可卡因、苯丙胺等中枢兴奋药物依赖 氯胺酮(K仔).亞甲二氧基甲基安非他明(搖頭丸).甲基安非他明(冰) 镇静安眠药和抗焦虑药依赖 EP度大麻依赖 致幻剂依赖 烟草依赖 酒精依赖 物质依赖的危害 过量中毒与致死 滥用与AIDS 循环系统并发症 呼吸系统并发症 消化系统并发症 神经系统并发症 滥用与妊娠、分娩、新生儿危害 社会家庭危害 物质依赖的诊断 确切的使用证据 临床表现 实验室检查（药检、尿检） 纳络酮试验 DSM—Ⅳ诊断标准 物质依赖（OPIUM）的历史与现代 1、国际情势的展望 金三角地区 金新月地区 美国及欧洲、南美各国 2、国内情势与发展趋向 80年代初期——假道过境 80年代中期——散在发生 90年代——流行趋势 世纪之交——社会毒瘤 阿片（OPTUM)依赖 阿片类生物碱及合成