腰椎间盘突出手术演稿教材课程.pptVIP

腰椎间盘突出手术护理 了解腰椎基本解剖结构 了解手术护理的基本流程 熟悉手术流程中的注意点 掌握体位摆放的方法 自然生理弯曲 上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 腰椎 ①椎体大 ②棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸 ③关节突关节面呈矢状位 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术 患者***，男，48岁，因“左侧腰腿痛半年加重2月”入院。患者半年前无明显诱因下出现左侧腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽劳累后加重，休息后能缓解。查腰椎MRI提示“L5-S1椎间盘突出”，诊断为腰椎间盘突出症。查体：脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动度正常，L5-S1棘突压痛、叩击痛明显。左侧直腿抬高试验阳性；左小腿外侧至足背皮肤浅感觉减落，左拇背伸肌力减落，四肢关节无畸形。行椎间盘髓核摘除术。 手术流程 术前访视 手术准备 手术配合 术后交接 1.检查各项仪器设备等 2.建立静脉通道协助麻醉 3.协助安置病人于合适体位 1.清点器械、纱布、刀片等 2.做好各项无菌操作 3.严密观察病情、生命体征 注意事项 术前评估病人全身情况； 骨隆突处衬软垫，减少摩擦； 保护各种管道，防止意外； 病人的舒适 手术视野的充分暴露并且固定好； 呼吸、循环通畅； * * （3）腰椎lumbar vertebrae（图1-10）：椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈卵圆形或三角形。上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。各棘突间的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。