诊断学-02-便血腹痛腹泻演稿教学文稿.pptVIP

诊 断 学DIAGNOSTICS 重庆医科大学第五临床学院 主讲人： 曾 丽 便 血(hematochezia) 定义 指消化道出血 血液从肛门排出 少量便血须经隐血试验查出 病因 下消化道疾病 小肠疾病 肠结核 急性坏死性出血性肠炎 结肠疾病 溃疡性结肠炎 肠癌 息肉 直肠肛管疾病 损伤 放射性肠炎 血管病变 血管瘤 缺血性肠炎 上消化道疾病 全身性疾病 白血病 血小板减少性紫 血友病 败血症 等 临床表现 鲜红色 出血部位低 量多 在肠腔停留时间短 暗红色 出血部位高 量少 在肠腔停留时间长 肛门 肛管疾病 直肠肿瘤 可为便后鲜血 上消化道出血 黑便为主 量大可呈红色 药物 中药 铋 铁 炭剂 血制品可致黑便 菌痢 粘液脓血便 急性坏死性出血性肠炎 洗肉水样腥臭便 伴随症状 腹痛 消化道溃疡 肝 胆疾病 坏死性肠炎 肠套叠 溃疡性结肠炎