非胰性淀粉酶升高教材课程.pptVIP

非胰性淀粉酶增高 血淀粉酶的升高常常由急性胰腺炎引起。 但在临床工作中，经常会遇到非胰腺炎患者血淀粉酶升高的情况，而这部分患者并不存在胰腺炎的典型症状、体征，也没有影像学证据。 因此，有人提出了非胰源性淀粉酶升高的概念。 升高原因 1 淀粉酶来自非胰腺组织:唾液腺或肿瘤等。 2 淀粉酶虽然来自胰腺组织，但均为其它疾病导致的继发性升高。 外科大手术、严重创伤病人 外科大手术病人、严重创伤病人存在继发 性胰腺损伤严重，创伤引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)被认为是导致胰腺损伤的重要原因。 SIRS 对人体损害的基础是病原体或其毒素的存在 病程进一步发展可引起组织灌注不足、低血压、甚至器官功能不全的一系列过程 毒素一般引起实质脏器混浊肿胀,灶性坏死和脂肪变性,毛细血管受损,微循环受到影响,则导致septic shock,甚至MOF。 脓毒症时组织低氧、低灌注、血栓栓塞及毒素等原因均引起胰腺组织损伤而致胰岛B 细胞出现变性坏死,引起血清淀粉酶升高。 急腹症 肠梗阻 可导致滞留于肠腔中的胰液渗出于腹腔，由腹膜吸收入血，随尿排出，故可见血、尿淀粉酶含量升高 急性阑尾炎 腹部剧烈疼痛对胰腺有刺激作用，致使胰腺产生的一种应激反应，致使淀粉酶升高。 急性胆囊炎 胆囊疾病能引起血清淀粉酶升高，其机理为胆囊炎症和结