颌下蜂窝组织炎知识介绍.pptVIP

* * 颌下间隙感染 东十三病区 王茹 病情介绍： 患者，王彩秀，女，78岁，因左颌下肿痛7天入院。患者于7天前自觉左下牙疼痛，未做任何处理，入院两日前，体温升高，左颌下肿痛明显，来我科门诊就诊，给予头孢硫脒静滴后，左下颌仍肿痛明显，今日来我科门诊左颌下口内牙龈切开排脓，并以“左颌下蜂窝组织炎”收治入院，既往体健，否认心、脑、肾等重要脏器病史，否认药物过敏史。入院查体：T37.3℃，P：72次/分，R：17次/分，BP:130/74mmHg专科检查：颌面部不对称，左颌下区肿胀明显，压痛，皮温高，未扪及波动感，张口度约两横指，#34残根，#33.#34.#35.#36颊侧牙龈肿胀明显，扪之颊侧银膨隆，较硬，未扪及明显博动感，引流条尚存。 疾病概论： 颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有颌下区丰满，淋巴结肿大、压痛。颌下间隙形成脓肿时范围较广，脓腔较大，但若为淋巴结炎引起的蜂窝组织炎，脓肿可局限于一个或数个淋巴结内，则切开引流时必须分开形成脓肿的淋巴结包膜始能达到引起的目的。病因学： 颌下间隙（submandibular space）位于颌下三角内，间隙中包含有颌下腺，颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续；向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颏下间隙；