一例胸腰椎骨折病例医疗治疗看护管理个案查房.ppt

一例脊椎骨折病人围手术期的护理查房;查房目的及要求;查房程序安排;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;手术后X光片;手术后X光片;相关知识;相关知识;;脊椎解剖;脊椎解剖;脊椎解剖;脊柱骨折病因;脊柱骨折分型;脊柱骨折分型;脊柱骨折分型;脊柱骨折后临床症状及体征：;椎体压缩性骨折的手术指征;手术治疗方式;术前、后主要护理问题;术前病情观察;护理评估： 健康史 受伤史：有无从高空坠落或直接撞击致伤史。受伤时所采取的急救措施、搬运及运送方式，（以判断伤情是否加重，这点非常重要。）既往健康史：注意有无胃溃疡病史。 精神情感状况 病人对疾病的认识和对健康的期望如何，以便针对性做好心理疏导。 辅助检查 X线检查 ：可反映骨折的部位、类型及移位程度。CT、MRI检查 可了解脊髓受压情况。 ;术前健康知识教育;术前健康知识教育;术后病情观察要点;术后病情观察要点;术后病情观察及护理;术后主要护理问题;护理问题一;护理问题二;护理问题三;护理措施 3、饮水和饮食：指导病人进食富含膳食纤维，易消化食物，鼓励病人多饮水，以减轻粪便干结。 4、药物通便：可根据医嘱予采用肛管排气或开塞露肛注，胃肠减压等，评估有无便秘，如3~4天无解大便，可口服缓泻剂。 5、创造适宜的排便环境，病人排便时为其拉上隔断帘，建立适宜的排便环境和提供足够的时间。 6、指导患者养成良好的排便习惯，一般早餐后 半小时进行排便训练。每天同一时间进行手指一直肠刺激反射：润滑右手中指，轻柔按摩肛周或肛管，以刺激排便反射产生。 护理目标 患者腹胀消失，能维持正常的排便，无便秘发生。 ;护理问题四;护理问题五;护理问题六;术后失血性休克的预防及护理;术后血肿的预防及护理;术后脑脊液漏的预防及护理;术后神经损伤的预防及护理;术后静脉血栓形成的预防及护理;术后肺部、泌尿系感染的预防及护理;讨论;康复护理的内容; 目的：向患者说明功能锻炼的意义，充分发挥患者的主观能动性，积极主动地配合训练。锻炼的目的是防止肌肉萎缩，促进肌力恢复。 原则：以病人能耐受为??，运动量酌情递增，合理安排锻炼计划，预防术后并发症的发生。 ;康复锻炼安排;康复护理;轴线翻身方法;轴线翻身方法;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;康复锻炼;;;康复锻炼;腰背肌功能锻炼;腰背肌功能锻炼;; 我这次查房的目的：希望大家对胸腰椎骨折钉棒内固定术围手术期的病情观察、知识宣教有一个全面、系统的掌握，为下面实行临床护理路径做准备。;什么是临床路径？什么是创伤骨科护理临床路径？;什么是临床路径？;什么是创伤骨科护理临床路径？; 内容，如接收患者入院、评估及入院时护理诊断、入院指导、术前检查准备、术前访视、用药、护理、治疗、饮食指导、活动、教育、出院计划等为纵轴，制成某病种住院患者临床治疗护理康复路径，已达到规范骨科护理行为，减少并发症，降低术前等待日和住院天数，提高骨科专科护理质量的作用。胸腰椎骨折钉棒内固定术护理途径.lnk ;谢谢