人工气道建立与快速发展讲科目课.pptVIP

人工气道的建立与管理;人工气道的定义;建立人工气道的目的;建立人工气道的方法(1);插管前的准备;插管的途径;插管的途径;气管插管过程中的配合 适当镇静 氧气和负压备用状态 选择型号合适的气管插管，协助固定及导管吸氧或呼吸机辅助呼吸。 ;气管插管的深度 气管插管的尖端应位于气管隆突上2－3cm,可经x线或纤维支气管镜证实位置 成人气插管距门齿的距离23－25cm ;拔除气管插管 床边备急救设备 心理护理 提高吸氧浓度 清除分泌物，边吸痰边气囊放气， 拔除气管插管，给予氧疗，协助排痰 加强病情监测;建立人工气道的方法(2);建立人工气道的方法(2);;;气管插管及气管套管的种类;气管切开套管的固定：　 一长一短两根寸带，系于套管的两侧 将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结， 系带松紧度以容纳一个手指为宜。 过松易致脱管甚至意外拔管，过紧容易导致患者不适，严重时压迫颈部静脉、动脉，导致血液回流不畅。 注意一定要打死结，以免自行松开，导致套管固定不牢脱出。 ;拔除气切套管：　　 病情稳定，符合拔管指征，如患者呼吸、心率平稳，无憋气感、血气分析中PaO2和Sao2满意等 一般先行堵管20-48h。若堵管期间呼吸平稳，能自行咳痰，动脉血气分析满意，即可拔除气管切开管。 ;人工气道的建立后的监测;人工气道的并发症;人工气道的并发症;人工气道的管理;病室及床单位的要求　 室内保持清