传染病相关的治疗看护管理-隔离、消毒.ppt

传染病学—消毒与隔离;教学目标;隔 离 技 术;为什么要隔离？;隔离的定义、分类;传染病隔离：是将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理。 保护性隔离：是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。;一、隔离病区的管理;一、隔离病区的管理; ; ; ;一、隔离病区的管理; ;一、隔离病区的管理; ;一、隔离病区的管理;（二）工作区域的划分及隔离要求;1、清洁区;2、半污染区;3、污染区;隔离区域的划分：1．清洁区　2．半污染区　3．污染区;（三）隔离原则;（三）隔离原则;（三）隔离原则;（三）隔离原则;5、人员控制 向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。 传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。 ; 终末消毒：是指对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械等进行的消毒处理。 1、病人的终末处理 ：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，尸体用消毒药液浸湿的尸单包裹。尸体放入注有“传染”标记的不透水的袋子内火葬。;（2）病室的终末处理 ： 被服类消毒处理后再清洗 关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。 如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时； 用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风，并用消毒液擦拭家具、地面； 体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒； ;三、隔离的种类;（一）严密隔离;严密隔离主要措施：;（二）呼吸道隔离;水痘;（二）呼吸道隔离;（三）肠道隔离;肠道隔离主要措施;手足口病;（四）接触隔离;（四）接触隔离;（五）血液-体液隔离; 主要措施有： 1．同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。 2．若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。 3．接触血液或体液时应戴手套。如需???止血溅，可以戴护目镜。 ４．注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一病人前也应洗手。;５.被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；为防注射针头等利器刺伤，病人用过的针头等应放入防水、防刺破并有标记的容器内，送焚烧处理。 ６．被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 ７．探陪人员应采取相应的隔离措施。;（六）昆虫隔离;（六）昆虫隔离;（七）保护性隔离;保护性隔离主要措施：;三、隔离技术基本操作; １、口罩、面罩及护目镜的使用 [目的]： 1、保护病人和工作人员，避免互相传染。 2、防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。 [用物] ： 清洁口罩：有纱布口罩（6~8层纱布缝制,非典12层）、 一次性口罩等。 ;;;戴口罩法;　　;; 2、帽子的使用 　　　帽子可以防止灰尘及病原微生物附着在头发上，避免造成污染．帽子要将头发全部遮住，并保持清洁． ;（二）手的清洁与消毒;１、洗手;６）接触病人伤口前后 ７）手与任何病人接触前后 ８）在同一病人身上，当从污染部位操作转为清洁部位操作之间 ９）戴手套之前，脱手套之后 10）戴、脱口罩前后，穿、脱隔离衣前后 11）上厕所前后;六步洗手法;湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹。 ;掌心对掌心对搓;掌心对手背(交叉);;;;;1.掌心对掌心对搓;２、手的消毒;刷手法;用物准备;刷手;刷腕部;刷手背;刷手掌;刷手指;刷手指缝 指甲;冲洗;擦手;[注意事项];涂擦消毒法;浸泡消毒法;（四）穿、脱隔离衣;[操作步骤];[操作步骤];（4）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出，举手抖袖。;穿上另一只衣袖;（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣。;（6）扣肩扣、袖扣。;（7）解开腰带活结，将隔离衣一边向前拉，见到边缘，捏住衣外边边缘，同法捏住另一侧，双手在背后将衣边缘对齐，向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面系一活结。;穿隔离衣;将对齐的衣边向一侧折叠;系好腰带;2、脱隔离衣法： （1）解松隔离衣后侧边缘下部的扣子，解开腰带，在前面打一活结。 ;翻起袖口,将衣袖向上拉;（3）解开领扣，一手伸入一侧衣袖内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下，两手轮换拉下袖子，逐渐从袖管中退至衣肩。;一手在袖口内拉另一衣袖的污染面;退衣袖;（4）双手握住衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。;（5）如脱下的隔离衣需要更换时，应将清洁面向外卷好，投入