健康评估4.老年人运动功能评估及快速相关发展趋势-41P.ppt

第四节 老年人运动功能的评估及管理 ;;一、运动概述;二、运动功能障碍发生的危险因素;三、运动功能障碍的临床表现;三、运动功能障碍的临床表现;三、运动功能障碍的临床表现;三、运动功能障碍的临床表现;三、运动功能障碍的临床表现;三、运动功能障碍的临床表现;四、运动功能障碍的评估方法;（一）关节活动度（ROM）的评估工具及使用方法 关节活动度：又称关节活动范围（ROM），是指关节活动时经过的角度。 具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。 关节活动度评定：是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。 ;关节活动度的分类;影响关节活动度的因素;（2）病理因素 关节内异常：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液以及类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等关节本身的疾病或损伤。 关节外异常：关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神经系统损伤。;（3）关节活动度评定的目的 1.确定关节功能状况 2.明确关节活动异常的原因 3.指导康复治疗;（4）测量关节活动度的主要工具 关节角度尺由移动臂、固定臂和 一个中心组成。 长度有7.5cm至40cm不等，测量 时应根据关节大小选择适当的角度尺。 ;（5）关节活动度评定的注意事项 明确适应证与禁忌证。 采取正确的体位和固定。 正确摆放角度尺。 暴露检测部位。 同时测量主动和被动关节活动度。 认真分辨运动终末感。 正确记录、分析测量结果。;人体主要关节活动度测量方法;肩关节;1．屈曲、伸展;;2．外展、内收;;3.水平外展、水平内收;MMT的注意事项;;;肌力评估;一、肌力评估的应用;二、手法肌力检查法; ;结果及记录： 将测定的肌肉力量分为0、1、2、3、4、5级。每级的指标依据是根据受试肌肉收缩所产生的肌肉活动，带动关节的活动范围，抵抗重力和阻力的情况而定的。;0级： 受试肌肉无收缩。代表符号为0（Zero),评定结果为：肌力为正常的0%。 1级： 肌肉有收缩，但不能使关节活??。代表符号为T（trace），评定结果为：微有收缩，肌力为正常的10%。;2级： 肌肉收缩能使肢体在去处重力前提下做全范围关节活动。代表符号P(poor),评定结果为：差，肌力为正常的25%。 3级： 肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力。代表符号为F（fair），评定结果为：尚可，肌力为正常的50%;4级： 肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。代表符号为G(good)，评定结果为：良好，肌力为正常的75%。 5级： 肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。代表符号为N(normal)，评定结果为：正常，肌力为正常的100%。;手法肌力评估方法;通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者手法施加的阻力而完成运动的能力，以进行肌力的评估。;肢体围度的评估工具;