内分泌：2型糖尿病治疗看护管理和查房--王雪.pptVIP

2型糖尿病的护理查房 兰州大学 王雪 Content 疾病相关知识 护理病例 护理诊断、措施及评价 出院健康指导 糖尿病定义 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。 因胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。随着病程延长可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统损害，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性代谢紊乱。 分型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 病因与发病机制 引起糖尿病的病因可归纳为遗传因素及环境因素两大类。 发病机制可归纳为不同病因导致胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷和外周组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。 病理生理 糖尿病时，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少以及肝糖输出增多是发生高血糖的主要原因。 而在糖尿病发生发展过程中出现的高血糖和脂代谢紊乱可进一步降低胰岛素敏感性和损伤胰岛β细胞功能，分别称为葡萄糖毒性和脂毒性。 临床表现 1型糖尿病多在30岁以前的青少年期起病，起病急，症状明显，有自发酮症倾向。1型糖尿病病人一般很少肥胖，同时胰岛β细胞抗体一般呈阳性。 2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人，但近年来发病趋向低龄化。病人多肥胖，体重指数常高