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创伤弧菌(vibrio vulnificus) 感染 张小英 病例 男性，40岁，宁波市北仑区人，从事海产品销售工作。既往有酒精性肝硬化史。 入院前2天无明显诱因下出现右下肢腘窝处疼痛，自认为扭伤，未予重视。入院前1天疼痛加剧，伴局部肿胀，皮肤出现瘀点瘀斑，水泡形成，走路时足底有刺痛感。此后上述症状加重，伴水泡破裂，行走不能。右下肢足背动脉搏动未及，左足背动脉搏动存在。病来尿量减少。 初步诊断：1、中毒 2、脓毒性休克 3、急性肾功能衰竭 4、急性呼吸衰竭 入院时T:37.5度 HR：130次/分，RR22次/分，BP80/50mmHg 实验室指标 WBC:2.6×10E9/L,N88.9%,L6.5%, PLT20×10E9/L Cr305，BUN16.21 INR2.24,APTT60.8s,PT25.7s PH7.27,PCO2 45mmHg，HCO3-20.7,Lac8.1mmol/L 6.13分泌物培养：创伤弧菌 6.22，6.25血培养：肺炎克雷伯氏菌 治疗经过（一） 6.13入院后急诊行右下肢切开减压术：见右下肢肿胀明显，大面积红色瘀斑，表面血泡形成，以腘窝部位最著，足背肿胀明显，足背动脉搏动未及，肢端颜色暗紫。 术后予以机械通气，去甲肾及多巴酚丁胺维持血压，补充血浆、凝血酶原复合物、白蛋白、血小板，舒普深＋斯沃＋可乐必妥抗感染，持