医学课件第10章节讲-营养和饮食 ppt.pptVIP

第十章饮食与营养Diet and Nutrition;本章重点难点; 营养与健康;热能（heat energy）人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。;蛋白质（protein) 需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％ 作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能 来源：肉类、豆制品、鸡蛋等;脂肪(fat) 需要量：0.8-1.0g/Kg体重，占热能总量的20％-25％ 作用：供热量、维持体温、保护脏器、促进脂溶性维生素吸收等 来源：食用油、肉类、奶油、黄油 ;碳水化合物(carbohydrate) 需要量：5-8g/Kg体重，占热能总量的60％-70％ 作用：构成机体、供给热量。 来源：谷类、豆类、糖、水果 ;无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca: 乳制品、大豆、芝麻等 P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素，占体重的70% 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。;膳食纤维(dietary fibre) 作用 维持肠蠕动，预防便秘 调节脂肪代谢，降低胆固醇，预防胆结石。 稀释和减少肠内有害物质，预防大肠癌 减少热能摄入，预防肥胖，治疗糖尿病。;营养素的功能;饮食与营养指导;第二节 医院饮食;基本饮食;饮食种类　;米饭 炒菜 ;软质饮食;半 流 质 饮 食;流 质 饮 食;二、治疗饮食;（一）高热量饮食;高 热 量 食 品;（二）高蛋白饮食;高蛋白食品;适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。 饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。 ;（四）低脂肪饮食;·;低胆固醇饮食病人禁忌食品;（六）低盐饮食;（六）低盐饮食 ;（七）无盐低钠饮食 ;（八）高纤维素饮食;适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。; （十）糖尿病饮食 1．适用范围 糖尿病病人 2．饮食原则 每日饮食所含热量，应根据???情决定，由营养室计算配制。 禁用纯糖类食物，限制高淀粉食物。 严格按计算规定的量，不得随意添加或更换食物。 病人饥饿时，选用体积大，含碳水化合物少的食物 严格控制三餐，按热量分配为早、中、晚各1/3或早1/5，中、晚各2/5。 ; ;;铁血红素;;（三）甲状腺131I试验饮食 ;;;皮褶厚度 三头肌 标准值：男性：12.5mm 女性：16.5mm 生化评估 血糖、血脂、血清蛋白、血清钙等 ;执行饮食医嘱 入院后的饮食通知 更改或停止饮食的通知;二、病人一般饮食护理;1.饮食指导;2. 环境准备;3.病人准备;2.鼓励进餐;（3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。 （4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接班。 （5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。 ;告知食物名称及位置;食物放置平面图;3.健康教育;1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。 2. 做好护理记录，如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。 3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。;第三节 特殊饮食的护理; 供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。如： 1. 昏迷病人。 2. 口腔疾患或口腔手术后的病人。 3. 不能张口的病人，如破伤风病人。 4. 其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。;1. 护士准备 2. 病人准备　 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（操作时用） （3）治疗盘（拔管时用） 4. 环境准备　;操作步骤 ;;;;;测量胃管长度;拔 管 方 法;验证胃管在胃内的方法 （1）;验证胃管在胃内的方法 （2）;验证胃管在胃内的方法