医疗治疗看护管理和查房 安庆医专实习十组 胃癌.pptVIP

护理查房 胃癌 安庆医专实习十组 2015-8-10 胃癌的概述 定义 胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤，居消化道恶性肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。日本、丹麦等国发病率高，而美国、澳洲发病率低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。胃癌的临床表现缺乏特异性，早期确诊尚不到10％。 病因 环境因素：生活饮食习惯（熏制食品、亚硝酸盐）环境、土壤、水源 遗传因素：遗传易感性、血型（A） 疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。 分类 临床分类： 早期胃癌 进展期胃癌 组织学分类： 腺癌（最常见） 粘液腺癌 低分化癌 未分化癌（生物活性高、转移快、预后差） 胃癌的转移途径 直接浸润 淋巴转移 血行转移 腹腔种植 临床表现 上消化道症状，早期缺乏特异性 上腹隐痛、腹痛、食欲不振、恶心呕吐 呕血与黑便、贫血、体重下降 体征 上腹部深压痛、肿块 左锁骨上淋巴结肿大 直肠指诊触及肠壁外肿块 腹水 治疗原则 以手术为主的综合治疗 一、手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期的胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底癌则实行近端胃次全