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- 2018-04-07 发布于天津
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医疗治疗看护管理教学查房模板.ppt
护理教学查房 十五区 许红华 地点:护士站 查房内容: 一、基本情况: 1543床 钱全宝 男性 84岁 二、简要病史: 现病史:患者因排尿不畅两年余于2015-01-13 08:28入院。 既往史:患者有“高血压病”病史三十年,自服药物血压控制良好。 家族史:无 三、入院体检: T : 36.5℃ P: 86次/分 R: 21次/分 BP: 128/78mmHg,肾区无叩击痛,膀胱无充盈,前列腺指诊:Ⅱ°增生。 四、实验室检查: B超(2015-01-14本院):前列腺增生 fPSA/TPSA 0.268 五、治疗措施: 患者予2015-01-18日在硬麻下行经尿道前列腺等离子电切术,术后带回保留导尿一根,持续膀胱冲洗,予多功能监护、吸氧。予补液抗炎、止血对症治疗。
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