后路充分加压固定椎间融合治疗诊治退变性腰椎滑脱症 中国医科大学盛京医院 王欢幻灯片.pptVIP

后路充分加压固定椎间融合治疗退变性腰椎滑脱症;腰椎滑脱症;机制＝矢状面上的结构和动力不稳;应用椎弓根系统椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位 ;;;;临床资料;手术方法注意事项;;;椎体间植骨;术后随访;随访信;;;充分加压;;退行性滑脱术后01;;;;;;;;;;Results 结果术后3～6月出现融合;;;;;;;经椎弓根钉腰椎充分加压固定的生物力学研究;实验仪器BIONIX 858 ;MTS 858生物力学机上执行内固定标本实验;500N压力下常规方法和加压融合法五种状态的垂直位移差值比较 （单位mm） ;椎间加压与PLIF刚度比较;有限元分析ANSYS系统;10NM扭矩标本位移对比;常规固定;PLIF 10NM螺钉VonMises应力图;加压融合内固定;500N轴向压载下融合植骨区应力分布特点及最大VonMises应力;有限元分析应力结果;讨论;脊柱融合术－腰椎不稳症;内固定也不能完全控制腰椎三维方向的微动;Mechanical Principles of Compressive Interbody Fusion[Biomechanic] Andreas K, SPINE 1996 Vol.21(7) :?821-826;simple dorsal compression ;Schematic view of preloading compression ;腰椎生理前凸的2/3位于L4~S1，两个终板成“鱼口”＝形成前开口的楔形;腰椎生理前凸＝意义;椎体间植骨吸收与内固定的载荷分布术后3个月植骨吸收，椎间隙高度减少20％以上，植骨块失去支撑作用[8]。;维持椎间隙高度不应该是手术治疗腰椎滑脱症的治疗目标之一;椎间加压固定符合脊柱内固定的生物力学原则;椎体后缘皮质接触生物学意义;优点;Thank You for Your Attention!