《运动即良医》(颈椎病).doc

【小宇】爱运动，爱健康，融耀健康与你同行！大家好，我是融耀达人——小宇，都市生活为我们带来了五彩斑斓的生活体验，同时，周而复始的工作与学习又为我们的身体带来各种各样的考验，看书，写字，用电脑，用手机，不良坐姿等行为都会为身体增加一定的负担，如果不注意，久而久之还会形成各种生理疾病。在本期节目中，我们所要面对的问题便是困扰大多数人的颈椎病，同时，我们也有幸邀请到了中南大学湘雅医院的运动医学科专家——邱续强教授，针对颈椎问题为我们答疑解惑。 —————————————————————————————————— 【小宇】邱教授您好，欢迎来到我们《融耀健康》栏目中做客，在我们的日常生活中，由于平时缺乏锻炼再加上一些不良习惯，颈椎病已成为高发类疾病，首先，想请教一下邱教授，何为颈椎病？ 【邱教授】…………邱教授解释颈椎病定义、类型………… （网上答案参考） 【定义】 颈椎病是指颈椎管内外各种组织器官的不良状态或病理因素导致的一系列症状的综合症。 【类型】 （1）椎管内型：病理解剖因素包括脊髓、硬脊膜、椎间盘、黄韧带、椎管内壁等； （2）椎管外形：病理解剖因素包括周围的肌肉，韧带、椎体等； 【临床分型】 （1）软组织型：颈椎周围的肌肉筋膜韧带等软组织状态不良或者伤痛引起，表 现为颈 （2）肩部不适、疼痛、僵硬，上肢放射痛麻、头晕头昏头痛，耳鸣视、物模糊等； （3）脊髓型：单或双侧下肢发麻、肌力虚弱、行走困难、大小便功能障碍； （4）神经根型：颈部不适、上肢放射性痛麻、指端麻木过敏异样感、肌力减弱 萎缩指动不灵活； （5）交感神经型：头部，头晕、头痛、偏头痛、眼窝痛；心脏，心跳加速、心 动徐缓、心前痛；周围，肢冷、支配区麻痹、红热痛、手足或躯干多汗或少汗； （6）其他，耳鸣耳聋、舌下神经功能障碍； （7）椎动脉型：头晕头痛、一过性脑缺血（眩晕恶心呕吐耳鸣耳聋视物不清）、一过性脊髓缺血（肢体突然麻木无力甚猝倒）、其他（声嘶、哑吞困难、眼肌部分麻痹、视物不清、交叉瘫、四瘫） （8）混合型：混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫 或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构， 引起了一系列相应的临床表现。 【小宇】那么邱教授，在我们的日常工作和生活当中，哪些不良习惯或者原因会导致颈椎病的发生呢？ 【邱教授】…………邱教授谈及颈椎病产生原因………… （网上答案参考） 1.劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 2.头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 3.不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 4.慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 5.风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。 6.颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 银监会非银部主任李建华2014年4月23日早上心梗发作辞世，年仅49岁，李主任本身颈椎就不好，当晚又加班至凌晨，而且一个姿势很久导致颈部僵硬;其次当他入睡后依然维持了一个错误姿势：侧睡加头低，导致颈部肌肉收紧，刺激了交感神经兴奋，导致冠状动脉平滑肌痉挛，心肌缺血，心梗而死。 【邱教授】…………邱教授谈及颈椎病有可能产生的危害………… （网上答案参考） 1.吞咽不畅：食管的上端与第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。 2.心跳过速：颈椎病引发心脏不适，主要是第四神经根收到颈椎骨质增生的刺激而产生，这与颈部位置的突然改变有关。 3.高血压：由于颈椎病而造成的高血压称为颈源性高血压。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部沉重不适。若颈椎多关节错位，则可伴胸闷、气短或心律不齐。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等 4.胃脘不适：特别是交感型颈椎病和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃脘不适征象，这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现 5.腹胀便秘：一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经收到刺激和损伤，感受会传到大脑，有关的神经兴奋性增强，使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢，因而导致腹胀便秘。 6.瘫痪：部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病，因得不到系统良好的治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变形液化这样的不可逆病