全面建成小康社会与医药卫生发展改革.PPT

卫生发展理念和卫生监督创新发展 雷海潮 北京卫生局 Leihc@bjhb.gov.cn 主要内容 卫生发展的基本理念和观点 卫生监督与其他卫生工作的比较 卫生监督工作的创新发展 卫生发展的基本理念和观点 健康的社会影响因素 健康发展与健康公平 所有公共政策中融入健康观 国际上近年来强调卫生服务的全覆盖，也就是Universal Health Coverage UHC的含义是全民公平、一致地享有同等保护和服务 主要通过两种卫生体制来实现：国民卫生服务和社会健康保险 公立服务提供与社会保险覆盖的理论关系模型图（UHC roadmap） 公立体系低价服务的市场份额 社会保险覆盖率 100% 100% 卫生工作的基本价值观 诊断治疗疾病为主？还是促进健康为目的？ 服务对象是：患者还是全民？ 医疗卫生人员应当做什么？传播医学知识和技能、动员群众，治病救人--- 卫生系统与卫生机构的职责、功能和激励约束机制？ 改革的目的是彰显医生、医院和卫生行业的最本质特点和功能 二、各项卫生工作再认识 对卫生行业的再认识 控制健康风险 提高健康水平 维护居民尊严 保障社会稳定 促进经济发展 卫生监督工作是什么？ 是管理社会事务、保障全民健康的一项重要卫生活动 面向社会生产服务单位进行管理和指导，面向全人群提供服务 是减少和控制疾病等不健康事件发生的上游工作，与疾病控制和诊疗疾病的中下游活动密切配合与相互支持，共同维护和促进人群健康 属于经济学上的纯公共品，外延性极高 政府组织，全民责任，社会义务 对疾病控制工作的认识 促进人群健康为宗旨 识别影响人群健康的危险因素，并努力控制和改善状况 面向全人群、高危人群和个体服务 健康教育、公共服务、干预控制为内容，处在促进健康使命的中游 属于经济学的准公共产品，外延性强 政府主导、财政支持、部门协同、社会参与 妇幼保健和老年卫生服务 面向特定人群 提供群体与个体化相结合的综合卫生服务 防治结合 属于经济学上的混合品，具有外延性和个体性结合的特点 体现社会的文明进步与关爱和谐 对社区卫生服务的再认识 是居民健康的“守门人” 是居民通常与卫生系统接触的第一点 是公共卫生和医疗服务体系的交汇点 是综合卫生服务的载体 具有较好的成本效果比 属于混合产品 对医院和医疗服务的再认识 与社会关系：提供服务，满足需求，促进健康 与患者关系：医患共同克服疾病的场所 与医生关系：多学科的联合体和共同体 医疗服务基本属于私人消费品，主要是个人直接获益，但也有外延性 毛泽东为北京友谊医院题词 三、卫生监督创新发展 卫生监督工作的优势 强调技术领先 积累了比较丰富的监管经验 队伍敬业、顾全大局、听从指挥 社会信任度较高 突出问题：距离政府和人民要求 社会管理技能不足，沟通动员不够 力量不足，基层薄弱： 监督频次低，覆盖不全： 有效捕获率不高，响应不够快 监管手段滞后，依靠人海战术 强调各专业个性，系统性协调性不够 队伍激励约束机制不健全 法规标准体系建设滞后 做好监督工作的总要求：32字 增加触角 创新手段 发动社会 提高覆盖 加密频次 注重效果 激励队伍 加强立法 创新发展的措施 健全市+区县+乡镇（街道）+村居的4级纵向管理格局 构建专业监督+监督协管+行业协会+公众+媒体+学者6位一体的横向协同格局 发展电子监管，实时、动态和全覆盖 丰富监管手段：约见、约谈、积分管理、信用管理、信息公示等等 制定监管资源配置的动态科学标准，加强力量，重心下沉，基层派驻 创新发展（续） 加强监督队伍正规化建设：建立职衔制度 加快卫生法规标准体系建设，推进依法依规行政 实施主动监管，提高响应能力 发展协管，扩大覆盖面 提高干部队伍素质 加强医疗监管能力 谢 谢！8397 0668