2016年唐山科学技术奖评审工作实施方案.DOC

唐山市小微企业技术交易购买方补贴申请表 年 月 日 企业名称 所属行业 通讯地址 注册时间 注册资金 企业人数 企业法人 联系电话 手 机 技术交易负 责 人 联系电话 邮 箱 申 报 人 联系电话 QQ 号 企业性质 是否转制的科研院所 开户银行 账 号 2016年企业营业收入（万元） 2016年企业从业人数（人） 企业主营业务和技术服务能力情况 技术合同名称 合同 类别 合同认定 登记号 合同额 （万元） 技 术 交易额 （万元） 申 请 补贴额 （万元） 合计（万元） 合同一 （填写合同名称） 合作方名称 合同绩效 （定性、定量描述该项合同落实解决的技术难题，产生的技术、经济、社会、生态效益情况） 合同二 （填写合同名称） 合作方名称 合同绩效 （定性、定量描述该项合同实施解决的技术难题，产生的技术、经济、社会、生态效益情况） 合同…… （填写合同名称） 合作方名称 合同绩效 （定性、定量描述该项合同实施解决的技术难题，产生的技术、经济、社会、生态效益情况） 申报单位 意 见 承诺： （公章） ? 签字： 年 月 日 县（市）区 科技管理 部门审核 意 见 （公章） ? 签字： 年 月 日 市科技局 审核意见 （公章） ? 签字： 年 月 日 填表说明： 1、申报单位要认真填写、仔细核对企业开户行、账号等信息，确保准确无误； 2、申报表内容必须全部填写，真实准确； 3、申请表一式三份，法人签字、企业盖章。 唐山市技术转移示范机构技术交易补贴申请表 年 月 日 单位名称 通讯地址 机构级别 （国家级或省级） 机构人数 单位法人 联系电话 手 机 技术交易负 责 人 联系电话 邮 箱 申 报 人 联系电话 QQ 号 开户银行 账 号 主营业务和 交 易 服务能力 技术合同名称 合同 类别 合同认定 登记号 合同额 （万元） 技 术 交易额 （万元） 申 请 补贴额（万元） …… 合计（万元） 服务绩效 （定性、定量描述2016年度促进技术交易情况，通过促成的技术、成果转移转化，重点解决了哪些技术升级、产业转型、学科发展等难题，产生的经济、社会、生态效益情况等） 申报单位 意 见 承诺： （公章） ? 签字： 年 月 日 市科技局 审核意见 （公章） ? 签字： 年 月 日 填表说明： 1、申报单位要认真填写、仔细核对企业开户行、账号等信息，确保准确无误； 2、申报表内容必须全部填写，真实准确； 3、申请表一式三份，法人签字、企业盖章。 - 2 -