胆囊息肉最新版知识讲稿.pptVIP

目录 解剖 生理功能 定义和分类 临床表现 辅助检查 处理原则 手术方法 饮食 新进展 解剖 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠。 生理功能 定义和分类 定义：胆囊息肉样病变（PLG)是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。 胆固醇息肉 胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。 腺瘤性息肉 腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供。 临床表现 常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消化不良等轻微的症状。 胆囊疾病的超声鉴别 中等回声团块，在胆囊壁上没有声影，基底较宽，呈分叶状。 由胆固醇沉淀引起，有较强的回声，在胆囊壁上没有声影。 节段性胆囊壁增厚。 处理原则 随访观察：对于没有临床症状、息肉直径小于5毫米、有细蒂的多发性息肉、无胆囊结石、胆囊功能良好者，可暂不手术，但病人应饮食清淡，并每隔3-6个月去医院复查B超一次，以密切观察息肉有无变化。 手术治疗：对症状明显的病人，在排除胃、十二指肠及其他胆道疾病后，宜手术治疗。 手术指征 对息肉样病变1cm，特别是单发、宽蒂者 年龄超过50岁者 短期内增大迅速